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寒热真假辨

 枝上有花开 2021-09-19

寒热真假辨

来源:《傅青主男科重编考释》

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1、真热症:真热症∶口干极而呼水,舌燥极而开裂生刺,喉痛日夜不已,大热烙手而无汗也。

方用∶ 

麻黄(三钱) 当归(五钱) 黄连(三钱) 黄芩(三钱) 生石膏(三钱) 知母(三钱) 半夏(三钱) 枳 壳(二钱) 甘 草(一钱) 水煎服,一剂轻,二剂愈。 

2、真寒症:真寒症∶手足寒,久而不回。色变青紫,身战不已,口噤出声而不可禁也。

方用∶ 

附子(三钱) 肉桂(一钱) 干姜(一钱) 白术(五钱) 人参(一两) 

水煎服,急救之。此乃真中寒邪,肾火避出躯壳之外,而阴邪之气直犯心宫,心君不守,肝气无根据,乃发战发噤,手足现青色。然则用桂、附、干姜逐其寒邪足矣,何用参、术,即用何至多加?盖元阳飞越,只一线之气未绝,纯用桂附、干姜一派辛辣之药,邪虽外逐而正气垂绝,若不多加参、术,何以反正气于若存若亡之际哉? 

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3、假热症:口虽渴而不甚,舌虽干而不燥,即燥而无芒刺纹裂也。

方用∶ 

黄连(三钱) 当归(三钱) 白芍(三钱) 半夏(三钱) 茯苓(三钱) 柴胡(二钱) 栀子(二钱) 枳壳(一钱) 菖蒲(三分) 

水煎服。此方妙在用黄连入心宫,佐以栀子,提刀直入,无邪不散;柴胡、白芍,又塞敌运粮之道;半夏、枳壳,斩杀党余。中原既定,四隅不战而归。然火势居中,非用之得法,则贼势弥张,依然复入,又如菖蒲之辛热,乘热饮之,则热喜热,不致相反而更相济也。 

4、假寒症∶手足冰冷,而有时温和;厥逆身战,亦未太甚;有时而安,有时而搐是也。

方用∶ 

附子(一钱) 肉桂(一钱) 人参(三钱) 白术(五钱) 猪胆汁(半个) 苦菜汁(三匙) 

先将水二碗煎药,熟后以药并器,放冷水中激凉,再入胆汁,菜汁调匀,一气服之。方中全是热药,倘服不如法,必然虚火上冲,将药吐出。必热药凉服,已足顺其性,况下行又有二汁之苦,以骗其假道之防也哉。 

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6、真热假寒:如人身外冰冷,身内火炽,发寒发热,战栗不已,此真热反现假寒之象以欺人也。

法当用三黄汤加石膏、生姜,趁热饮之。再用井水以扑其心,至二、三十次,内热自止,而外之战 亦若失矣。后用元参、麦冬、白芍各二两,煎汤与服,任其恣饮,后不再甚矣。 

7、真寒假热:如人下部冰冷,上部大热,渴欲饮水,下喉即吐,乃真寒反现假热之象以欺人也。

法当用八味汤大剂,探凉与服。再令一强有力者,以手擦其足心,如火之热,不热不已,以大热为度。后用吴茱萸一两、附子一钱,共为末,麝香三分,以少许白面入之,打糊作膏,贴在足心之中。少顷,必熟睡,醒来,下部身热,而上部之火息矣。 

8、上热下寒:此症上焦火盛,吐痰如涌泉,面赤喉痛,上身不欲盖衣,而下体冰凉,此上假热而下真寒也。

方用∶ 

熟地(半斤) 山萸(四两) 丹皮(三两) 茯苓(三两) 泽泻(三两) 附子(一个) 肉桂(一两) 麦冬(一两) 五味子(一两) 

水十碗,煎至三碗,探冷与服。二渣再用水三碗,煎一碗,一气服之,立刻安静,此上病下治法也。 

9、乍热乍寒:病有洒淅恶寒,而后发热者,盖阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往乘之。何谓阳不足?寸脉微,名曰阳不 

足。阴气上入于阳中,则恶寒也。何谓阴不足?尺脉弱,名曰阴不足。阳气下陷阴中,则发热也。凡治寒热,用柴胡升阳气,使不陷于阴中,则不热也。用黄芩降阴气,使不升入阳中,则不寒也。 

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