用药引发「药物热」，除了抗菌药还有......

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案例

 

病例展示

中年女性，因“口干、眼干4年，间断活动后气短5个月，加重1周”，诊断为结缔组织病，间质性肺炎。医生在明确诊断后，给予吡非尼酮胶囊（200mg tid）治疗。

患者在服用该药1周后出现发热，体温高达38.5～39℃，无咳嗽咳痰，无关节疼痛。当时患者服用的药物仅有吡非尼酮胶囊，患者考虑可能与药物有关。遂自行停用该药物，第2天患者发热情况缓解无不适[1]。

疾病转归

患者因活动气促加重，自行口服吡非尼酮胶囊100mg后，再次出现发热，体温39℃，伴全身关节酸痛。药师考虑该患者出现的发热症状与吡非尼酮相关，且为该药物诱发的药物热，建议患者不再应用该药物。

停用后第2天，患者体温正常，无不适。

病例分析

文献报道中药物热主要集中在抗菌药物较为常见，其机制很多，包括变态反应、药物污染、用法用量不正确、药物本身药理作用等。吡非尼酮不良反应既往主要集中在消化系统和皮肤不良反应，对于发热很少见。

但如果发生了药物热，则治疗药物热最有效的方法就是停用可疑药物。