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中医是文化的一部分，学医不但有益于身心健康，更能借医以实现人生价值。古代文人亦作此想。 古时有儒生，所谓儒生，即读书人。古时读书人所读的都是关于中国传统文化的书，其中当然也有中医。因为中医是中国传统文化中非常重要的部分，故此得到儒生们的关注和参与。同时，谈医论道也是文人雅士们所追求“雅”的生活方式之一。 一、古代文人学医的原因分析 虽然说“秀才学医，笼中捉鸡”。但毕竟医学不同于其他人文学科，学习中医还是比较辛苦的，尤其是学通中医，并且成为大医，需要付出极大的精力和汗水。为什么古时不少文人愿意学医呢？往往与以下几个因素相关。 一则，借医谋生 古人重视家族传承，尤其是医学行业。父辈若积累了丰富的临床经验，往往需要几辈继承，以求发扬延续。尤其是在元明两代，医家与工匠等技术行业都盛行子袭父业。那么，医学就成了其家族谋生的职业。于是自幼即受家庭熏陶，辨识中药，继承家学也就是理所当然的了。 从历史上诸多医家来分析，中医职业的世袭在古代从医缘由中占有重要比例。而且，继承者往往入门较早，自幼便开始学习中医经典，跟随长辈观摩临床，因此，往往中医功底扎实。有的甚至借此而成就明医。 比如，宋代儿科大医钱乙，其自幼成为孤儿，其姑父乡村草医吕医生带大，并亲授医学。钱乙精勤好学，最终撰有《小儿药证直诀》，名垂青史。 再如，明医医学家李时珍亦生于世代业医之家，其父亲李言闻即为当地名医。李时珍继承家传医学，刻苦钻研，尤重本草，并富于实践，最终著有划时代的巨著《本草纲目》、《濒湖脉学》等书。 又如，明代针灸大家杨继洲，其家族世代以医为业，祖父极益为太医院御医，父亲亦业医。其家藏医书极丰。杨继洲自少时便潜心医书，钻研医术，卓然有悟，尤其擅长针灸，撰有《针灸大成》。 还如，明代医家薛己，其家为世医，父亲薛铠曾为太医院医士。薛己自幼便继承家训，得其家传，通内外妇儿诸科，名著一时，著有《外科枢要》、《内科摘要》、《女科撮要》、《口齿类要》等多本医书。 除了家传中医之外，亦有借中医以谋生者。比如，唐代大诗人杜甫，虽然写诗很厉害，同时也懂中药。他自己开辟药圃，种药、采药、卖药，与药结下了不解之缘。显然，杜甫通过卖药以赚钱谋生。 二则，因孝学医 自东汉张仲景之后，学医又与忠孝人伦联系了起来。张仲景在《伤寒杂病论》的序言中明确地说：“怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？” 儒家讲究“百善孝为先”。按照孝道，最根本、最重要的要求就是让父母过得好，要让父母健康，希望在父母生病的时候儿女能帮他们减少病痛。所以古人说“为人子者不可不知医”，为医也是实践孝道。唐代大医孙思邈说：“君亲有疾，不能疗之者，非忠孝也。” 比如，张仲景明明出生在名门望族，偏偏家族成员死于伤寒的“十居其七”。又如，金朝名医李东垣家境富足，饱读诗书，但是至20岁时其母亲王氏病重，遍约名医，百药尝备，最终遗憾离世。令李东垣悲伤的不仅仅是母亲的离世，而是直至母亲离世他都不知道母亲的病因为何。也因此坚定了他的学医之路。 再如，清代大医薛雪因母亲患湿热病而钻研医学，后来著述有温病学重要著作《湿热病篇》；唐宗海因其父患血证多方求治无效，始潜心探索血证，经11年时间写成《血证论》，集血证诊治的大成。 清代著名医家吴鞠通由于父亲重病离世，受到了极大的打击，决定弃文从医。他在《温病条辨·自序》说：“父病年余，至于不起，瑭愧恨难名，哀痛欲绝，以为父病不知医，尚复何颜立于天地间！遂购方书，伏读于苫块之余。”正是孝道促使这位文人弃文从医，成就了一代医科圣手。 传统以孝为立身之本，“百行孝为先”。所以，若亲人罹患重症，求医乏效，或为庸医所误，结果都会都成为推动古人立志学医的缘由。 三则，学医利他 医学是可以利益他人的。显然，通过学医来利他，这可以实现一介文人的人生理想。宋代政治家和文学家范仲淹曾有“不为良相，当为良医”的名言；清代名臣谢元庆在《良方集腋》中也说：“医为仁术，功与良相等”。 比如，清代大医喻嘉言从政时因痛恨官场昏庸，无法实现自己的抱负，于是辞官从医，撰有《寓意草》、《尚论篇》、《医门法律》等书。 又如，明医医家龚廷贤，少时曾习举子业，然屡试不中，后转而学医，以“良医济世，功同良相”自勉，著述有《古今医鉴》、《万病回春》、《寿世保元》等书。 大体说来，古代读书人往往有着强烈的报国或利他情怀，一旦不能从政，从愿意入医，借为医来济世。有的身逢乱世，叹含灵之苦，惜医道不彰，故而学医。亦或因疾病肆虐，瘟疫横行，以拯救苍生为己任而行医天下。尤其是在朝代更替，兵荒马乱，且瘟疫横行时期，往往便有苍生大医横空出世。 比如，南宋大医许叔微，出生之时而国破，11岁时而家亡。但他化悲痛为拯救众生的志愿，在极度贫困的环境中努力学习中医。在南宋建炎元年真州疾疫大作，许叔微上门为百姓诊治，十活八九。其一生以救人为愿，不收报酬，此种愿力，古今罕见。撰有《伤寒发微论》、《普济本事方》等书。 显然，古人学医多源于悲悯苍生，而今人学医则多为谋生。利之所在，势之所趋，学医谋生并没有什么错。但若纯粹为了挣钱而从医，则不如去学商业。我的观点是，既然选择了中医，那么，就多怀《大医精诚》之心，多有济世救人之愿，如此学医，方能成就大医。 四则，学医自救 古代有人“久病成医”。比如，药王孙思邈就因为自小体弱，曾自诉“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产”、“平生数病痈疽”，这些激发了他学医自救的信心。 又如，清代大医黄元御，少年因眼病被庸医所误，结果面部破相，无法从事科举，最终愤而学医。 二、古代中医亦通文 综上所述，学医、知医，这几乎成为古代社会的一种风气乃至时尚，文人们普遍都拥有医药知识，不少人甚至还精通中医，从事过编医书、行医施药等医药实践，因此在他们的文论中也会论述到中医。从医生方面来看，行医之人不少是科举失败或是厌倦仕途之后弃文从医之人，其本身即具有较高的文学和文化水平。 中医是一门精深的学问，学好中医并不容易。要想精通医术，需要具备一定的文学功底，还需要有仁爱之心。正如孙思邀所说：“医非仁爱之士，不可托也；非聪明智慧、读书达理之儒，不可任也；非廉洁纯良、笃诚无伪之君子，不可信也”。事实上，古代的诸多大医都是既有精深的医术，还兼具高尚的医德的。 古时行医之人大多通文懂文，他们中不少还直接从事文学创作活动。比如，清代大医薛雪著有医学著作《医经原旨》、《湿热条辨》、《伤科方》、《薛一瓢疟论》，同时写有文学批评方面的专著《一瓢诗话》。 现代也有不少医家文采斐然，比如任应秋《任应秋医文集》、裘沛然《剑风楼诗文钞》、邓铁涛《铁涛医话》、张灿押《琴石书屋医余吟草》等，或医或文，亦医亦文，颇见儒医实质。 三、古代文人以医理讨论文学 如上所述，古代文人多兼学中医，自然兼通中医理念。正是在这个意义上来说，古代儒者在从事文学批评时，甚至会拿中医理念来解说。 比如，归庄《玉山诗集序》云：“余尝论诗，气、格、声华，四者缺一不可。譬之于人，气犹人之气，人所赖以生者也，一肢不贯，则成死肌，全体不贯，形神离矣。”这是拿中医的“气”来解释诗。 又如，宋代李荐《答赵士舞德茂宣议论宏词书》中说：“虽知视听臭味，而血气不充于内，手足不卫于外，若奄奄病人，支离憔悴，生意消削；骨强气盛，而神气昏懵，言动凡浊，则庸俗鄙人而已。”这也是用中医的气血不畅来论说为诗的道理。显然，这样说起来比较生动、形象。 再者，中医术语的“骨骼”、“经脉”、“形神”等也被借鉴与古代诗文。比如，清代张潮的《书本草》一文，将不同体裁文学作品看作不同的药剂，从而生动地评价了各文学体裁。 其言：“四书：有四种，曰《大学》、曰《中庸》、曰《论语》、曰《孟子》。俱性平，味甘，无毒，服之清心益智，寡嗜欲。久服令人睟面盎背，心广体胖。 五经：性平，味甘，无毒，服之与《四书》同功。 诸史：种类不一，其性大抵相同。内惟《史记》、《汉书》二种味甘，余俱带苦，服之增长见识，有时令人怒不可解，或泣下不止。当暂停，复缓缓服之。但此药价昂，无力之家往往不能得，即服亦不易。须先服《四书》、《五经》，再服此药方妙。必穷年累月，方可服尽。非旦夕所能奏功也。官料为上。野者多伪，不堪用。服时得酒为佳。 诸子：性寒，带燥味，有甘者、辛者、淡者，有大毒，服之令人狂易。 诸集：性味不一，有微毒，服之助气，亦能增长见知。须择其佳者方可用，否且杀人。 小说传奇：味甘，性燥，有大毒。不可服。服之令人狂易。惟暑月神气疲倦，或饱闷后，风雨作恶，及有外感者，服之能解烦消郁，释滞宽胸，然不宜久服也。 释藏、道藏：性大寒，味淡，有毒，不可服，服之令人身心具冷。惟热中者应用，胸有垒块者服之亦能消导。忌酒，，与茶相应。 之所以我大段地抄录这些文字，目的是借以见识古代读书人对于中医理念的深刻理解。能用中医的性味功效来分析四库诸书是否可读，确是一大特色。读来令人耳目一新，颇觉受用。 再者，古代文人学习中医之后，往往重视养生。古人养生的指导理念，即是中医。古人关于养生的文献极多，此处只举一例。比如，吴驹《养日楼记》云：“夫人生百年，大约三万余日，能善养之，皆吾有也。若悠忽玩愒，虽寿百年，未尝有一日矣。养生之道，莫善于礼静志意，清嗜欲，而后审端于阴阳”、“顺乎天道之自然，使来者不觉其多，去者相忘其少，阴阳和而性情安，一日之子午，即一岁之冬夏也；一岁之生成，即万世之元会运世也，养之无晷刻之功夫，即一日具万世之理。” 从上文可以看出，古代文人肯定阅读《内经》，知道“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”的理念，也知道顺应四时规律以养生的道理。今时我们读了大学，也算是读书人了，但今时大学生里却少有人关注中医，是进步了，还是退步了呢？在我看来，人人都有自己至贵至重的生命与健康，若不学中医，也就不懂生命。然后一旦生病，轻率地把自己至贵至重的生命与健康交付给庸医，是可叹可惜矣。 我们每个人都有自己至贵至重的生命与健康，所以，我建议每个人都要重视中医，都学习中医，都能用中医来获得健康——这也是我之所以写作此文的原因所在。 |
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