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2021年08月10日 猪苓汤的临证运用:猪苓汤出自《伤寒论》原文:'若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之'。 猪苓汤方上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内下阿胶烊消，温服七合，日三服。 猪苓汤在临证运用上多用于泌尿系疾病，如肾盂肾炎，膀胱炎，结石，急慢性前列腺炎，泌尿系感染，慢性肾炎。 下面我们分析下猪苓汤，二苓在利水时可以交通心肾，茯苓宁心，猪苓入肾，使心肾相交，泽泻利水养阴，使阴水上行，滑石利水同时使阳气下降，调和阴阳，且滑可开窍，阿胶为血肉有情之品滋阴。 此方病机:阴虚水热互结，其证目眼必见口渴。 此方在泌尿系运用上以刘渡舟，胡希恕，国医刘志明最有心得。 刘老运用此方治肾盂肾炎，见尿红细胞常加旱莲草，三七粉；胡老用此则喜加薏仁，大黄，加薏仁健脾利湿排脓，大黄则可推陈除新，活血化瘀，此处更符合六腑以通为顺； 刘老则独喜用猪苓汤治慢性肾炎，猪苓汤既可清下焦湿热，又可滋少阴之源，切合湿热伤肾的病机特点，于方中增加，银花，连翘，苇茎，茅根，辅太子参，反佐生地，玉竹，白芍，甘草以杜利水伤阴之虞。 胡老认为'方证是辨证的尖端'，作为中医后学，不得不感谢前人为我们留下这些宝贵经验，少走了弯路，轻车熟路地运用这些方去服务临床！ |
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