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80年代那会，我重用黄芪消下了患者4年的高血压后，他感慨道：哪有什么高血压，不过是身体的一场自我救赎而已！ 八十年代那会我去西北秦岭深处的一个村子支医，那个时候本来就不发达，村里面去县城都要好几十公里。 进村汽车很难进去，那样的路也只能是拖拉机才能跑的，我记得当时光进山，就走了整整的一下午，整个身体也是差点被摇的散架了。 第二天的下午我还没有缓过来，就有人来看病，来的是一位妇女身体消瘦，面色很黄，把脉发现他的脉象比较弱，再一看舌苔有明显的齿痕。 她说自己的这个是高血压，已经有四年了，前几年还是比较轻微的，偶尔也会头晕，后来看了几次大夫中药吃了不少没有效果，西药要一直吃，听到我们来就碰碰运气看有没有什么办法。 于是我仔细辨证后拟方：黄芪,党参,白术,当归,柴胡,升麻,陈皮,菊花,双钩,夏枯草,甘草。 用药一周之后首先是她乏力和头晕的情况得到了改善，接着调整用量继续服用，随后两个月的时间从180降至正常稳定水平。 明眼人一看这里面的黄芪党参量这么大，肯定是升血压的，怎么会降血压呢？ 其实行医这么多年，他这里面的道理很简单。首先她舌质淡,苔薄白,脉弦细而缓，所以有脾胃虚寒的一面。 另外她头晕、头昏、耳聋、耳鸣、不能动，一动头就晕的更厉害,而且平时气短乏力,少腹坠胀,脸色发白,食欲也不怎么好，吃饭也不香。 因此我辩证为：中气不足,清阳下陷,浊阴上乘而导致的眩晕，因为中医里面没有“高血压”这一说法，这属于“眩晕”的范畴。 说白了就是脾胃虚弱导致的气血不足，只能靠心脏的泵送压力维持身体的运转，这其实就是身体的一种自救机制。 《灵枢·口问篇》说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之瞑(眩)。” 若脾胃虚弱,或久病体虚,会导致中气不足,推动无力,以致清阳不升,浊阴不降;再或者疲劳过度,损伤阳气,以致阳气下陷,浊阴上乘,也可导致眩晕、头痛。 所以治疗上我用人人谈之色变的大补法并没有问题。尤其是这里的黄芪用量比较大，一般高血压都是很少或者不用黄芪的。 这个问题很难吗？其实经我这么一说，并不难，那为何治疗多次没有效果呢？ 当大夫的很多都有了思维定式，认为只要是高血压就一定是亢病，一定要泄，所以多以镇肝潜阳为主。这种世俗的偏见以为血压高就是有多余,就应该泻之、折之。 于是医生每见患者血压升高,就把升提药视为虎狼之剂而不敢贸然使用。再加上市场上所售的补中益气丸、脑灵素等中成药的药品使用说明书有的注有“高血压患者忌服”的字样,致使医患双方都谈补色变。 那个年代的人对高血压的认识还没有这么深，所以很多人都愿意吃中药，不像现在，买瓶降压药就可以控制，但是控制的背后其实是对你有限生命的无限消耗。 降压药的原理很简单，就是对抗治疗。通过药物的作用将血管壁撑开撑大，然后再加速利尿的作用释放掉一定的压力，所以想要控制血压就必须吃一辈子的降压药。 而且基本上所有的代谢都要经过肝肾，这就使得患者的后期肝肾损害的十分厉害，而且长期的血管壁扩张导致它变得薄而脆。 几个月后再见她时她感慨道：哪有什么高血压，不过是身体的一场自我救赎而已！ 曾经有人问我：作为一个中医人，你这一辈子，治好的人多，还是治不好的人多？ 我想，如果我老老实实地回答，应该是治不好、无效的人多。为啥？ 从不管是哪个中医人执业之初、懵懂无知开始，就得犯错误。不犯错，就无法纠正和进步。你的所谓医术，无不是用错误换来的。 但是中医现在的慢慢的走向了没落，到底是中医太弱了，还是西医太强了？ 其实在我看来是中医这个执剑人的心变了，因为，没有人在为患者去考虑了，想的只是自己，好的医术是医德不是技术。 我也到了黄土埋脖子的年纪，想做的不多就是看好每个病人，因为我深入过基层，我知道患者心中的苦楚。   |
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