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目的:整理名老中医医案,浅析治疗慢性荨麻疹的用药规律,为临床用药提供指导及理论依据。资料与方法:中国数字图书馆期刊全文数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、《中国百年百名中医临床家丛书》、《传承老药方-皮肤病》、《田素琴皮肤病临证经验集》中筛选出医案,提取证型、临床用药建立数据库,对药物的使用情况利用统计学方法进行频次、频率、聚类分析探寻名老中医治疗慢性荨麻疹的用药规律及特点。结果:1.筛选出105个名老中医医案,建立数据库。 2.统计名老中医用药157味,多以解表药、补虚药、清热药为主;药性多为温性、寒性、平性;药味多为甘味、辛味、苦味;归经多为肝、肺、脾胃。常用药物 前十位依次为甘草、防风、白芍、荆芥、白鲜皮、当归、蝉蜕、生地、黄芪、桂枝、刺蒺藜。 3.通过聚类分析得出名老中医治疗慢性荨麻疹的具有临床意义常用药对11组神曲、山楂;龙骨、牡蛎;赤芍、牡丹皮;金银花、连翘;白术、黄芪;生姜、大枣;桂枝、白芍;乌梅、五味子;荆芥、蝉蜕;当归、川芎。 4.通过聚类分析得出名老中医治疗慢性荨麻疹5组潜在新药方C1神曲、山楂、牡蛎、龙骨、地肤子、何首乌;C2生地、刺蒺藜、赤芍、牡丹皮、白鲜皮、黄芩、苍术、苦参、金银花、连翘、石膏;C3白术、黄芪、防风、生姜、大枣、桂枝、白芍、麻黄、杏仁、丹参、陈皮、浮萍;C4五味子、乌梅、柴胡、乌梢蛇;C5荆芥、蝉蜕、僵蚕、羌活、白芷、当归、川芎、甘草。 结论:1.总结出本病多以本虚标实为主,热证居多,名老中医治疗慢性荨麻疹用药多以解表药、补虚药、清热药为主。2.总结出药性多为温性、寒性、平性;药味多为甘味、辛味、苦味;归经多为肝、肺、脾胃。 3.总结出常用药物前十位依次为 甘草、防风、白芍、荆芥、白鲜皮、当归、蝉蜕、生地、黄芪、桂枝、刺蒺藜。 4.总结出具有临床意义的 药对11组为 神曲、山楂;龙骨、牡蛎;赤芍、牡丹皮;金银花、连翘;白术、黄芪;生姜、大枣;桂枝、白芍;乌梅、五味子;荆芥、蝉蜕;当归、川芎。 5.总结出潜在新药方 C1适用于气血两虚或湿热蕴脾等类型的慢性荨麻疹;C2适用于热证表现的慢性荨麻疹;C3适用于中风表虚,营卫失和所引起的慢性荨麻疹;C4为临床加减肺气不固,肺失津液的加乌梅、五味子;瘙痒较重的加乌梢蛇;肝经郁热,肝气郁结者加柴胡;C5血虚,血瘀而生风所致的寒性慢性荨麻疹。... |
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