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浅谈紫癜

 负鹏载舟 2021-09-26

浅谈紫癜

紫癜是一种由于过敏引起的皮肤出血性疾患,有原发性和续发性两种。中医称为紫斑病,分为阴斑和阳斑。阴斑是因寒凉入于血分所致,盖血喜温而恶寒凉,寒则血凝而不流,客于经络和皮肤肌腠之间,而为斑为疹。这种斑疹,其形如蚊迹蚤斑,其色紫暗而淡,隐隐于皮肤之内,其部位多出在胸背,四肢则稀少。此乃无根失守之火,亦即相火,今寒凉郁于内,迫相火妄动,上犯于肺,发于皮肤肌腠故也。

如案云:外感风寒三曰,无热而恶寒肢冷,战栗,冷汗自出,颜面青紫,脉微细,此乃阳虚感寒证,方用桂枝加姜附汤,2剂而肢厥回,冷汗已止,恶寒战栗亦除,唯发际及胸背出现紫癜,呈淡红色,手足稀少,乃阳邪被阴寒内逼,相火妄动,迫肺而发于肌肤之阴斑,此即阴火上奔则阴血亦上奔,急当潜降龙雷之火,固摄真元之气,方用理中汤加升麻、葛根。服2剂后而紫斑消退,诸症悉愈。阳斑是因温热之邪迫血妄行故也,然热甚则水亏,水亏则火旺,火旺则血亦不平静而妄行,因此阳斑常因阳明胃热不解,而入于气营,邪无出路,热邪上迫心火,心火逼肺而血外溢于肌肤而为紫斑。如案云:下肢紫斑半月,始为深红色,后即变为紫褐色,斑点密集反复出现,脉滑稍数。此温热之邪内蕴血分,迫血妄行发于肌肤而为斑。法当清热解毒凉血,使热除而血自平,方用消斑青黛饮化裁,服20余剂后痊愈。

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