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李静 | 神经内科

 烟雨夕阳77 2021-09-26

前驱期:发生在偏头痛发作前的几个小时或一两天,患者表现出一些即将发生偏头痛的预示性变化,包括:便秘,情绪变化,从抑郁到兴奋,或反之,食欲改变,颈部僵硬,口渴和排尿增加,反复呵欠。

先兆期:先兆是发生偏头痛之前或期间的神经系统症状,表现为视觉异常,有时也为感觉异常、运动或语言障碍。先兆症状通常开始慢慢出现,并持续20~60分钟。先兆症状可能包括:

视觉先兆,是最常见的一类先兆症状,患者眼前可能出现闪光、暗点,甚至发生视物模糊或视力丧失,非常典型的是有“之”字形、波浪线状的闪光,并逐渐向周边扩展。

感觉及神经先兆,表现为面部或一侧身体感觉麻木、手臂或腿部有针刺感,甚至出现言语障碍、耳鸣或幻听、无法控制的抽搐或其他动作。其先兆可能短至几分钟,长则可一个小时。

头痛期:偏头痛通常持续4~72小时。偏头痛发生频率因人而异,有些患者仅偶尔发生,有些患者则每月发生数次。在头痛期,患者可能出现下列症状:严重的搏动性疼痛,累及单侧头部或一只眼睛,有时也表现为双侧头痛,对光、声音敏感,有时对气味、触觉也敏感,恶心、呕吐,视力模糊,头晕或晕厥。

恢复期:该阶段通常持续约24小时,患者可能表现为:困顿,喜怒无常,头晕,乏力,对光、声音敏感。

伴随症状:偏头痛患者常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白、出汗、多尿、疲劳感等症状。

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