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经方治疗咳嗽一例

 中医知识圈 2021-09-26

经方治疗咳嗽一例

女性,50岁,2021.09.03首诊

咳嗽7天

患者诉7天前出现咳嗽,鼻塞流涕,有少许痰,口干,汗出,咽喉痒,舌尖红苔白,脉沉细。

麻黄6g,桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣10g,甘草6g,石膏30g,杏仁10g,厚朴10g,半夏15g

9月08日,上证,咳嗽已经明显的减轻,无痰,胸闷,舌淡苔白,脉沉细。

半夏20g,厚朴10g,苏子10g,苏梗10g,生姜10g,茯苓30g,细辛6g,干姜10g,五味子10g,3剂。

9月15日,服用后已经没有咳嗽,因为天气变化,又有少许咳嗽,白痰,舌淡苔白,脉沉细,守上方前胡10g,蒸附片15g,3剂。

服用后,咳嗽已,停药。

患者中年女性,咳嗽7天,时间不是特别长,表未解,有热,夹痰饮上逆肺而为咳,首诊于桂二越婢一汤加杏仁,厚朴,半夏。

桂枝二越婢一汤,是大家比较容易忽略的一首方子,在门诊的孩子用的特别多,很好用,表没有解,又有那么一点热,我就会用这首方,退热、止咳效果都很好,如果咳嗽明显的,水滑舌,加干姜,细辛,五味子,半夏,效果很好。

二诊,表解里热已清,水饮明显,改为半夏厚朴汤加茯苓,细辛,干姜,五味子,目的加强水饮的温化,咳嗽,特别是长期咳嗽的患者,要注意水饮的情况,现代人这类情况特别的多见,《伤寒论》的这几个药,用上去有意想不到的效果,水饮去了,肺的宣降功能恢复正常,自然就不会咳嗽了,比较可惜的是,现在很多治疗咳嗽的时候,都是从宣肺这个思路去治疗,很多医生不敢用细辛,半夏,等辛温药,都是用清热止咳,辛凉平剂桑菊饮等,咳嗽反反复复不解,再用抗生素,输液,还是没有办法利饮,而且还人为加重了水饮产生,形成了伏邪,咳嗽反反复复,迁延不愈。

三诊:患者患者里虚,加附子,共同增强温化水饮的作用,效果尚可。

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