|
***，女，35岁，中等体型 贵州 初诊日期：2021年9月18日。 看病原因： ①胆囊炎10年，反复发作，严重时打止痛针。前天刚打止痛针，稍缓解，现在还有隐痛。 ②前庭大腺囊肿，半年～一年发作一次。每次左阴唇囊肿，需要切开引流。当身体抵抗力下降及有炎症时就容易发作。 现有症状： 1、伴随最明显症状：月经前一个星期整晚失眠，非常困倦但无法入睡，月经来了就好了，有一两年了 2、最近早上有点口苦 3、这两天有点口干，正常喝水 4、怕冷，冬天手脚冰凉 5、但因为孩子晚上不睡觉，得不到正常休息，经常睡眠不够，晨起乏力。 6、胃口好，吃后无腹胀 7、大便：一天一次，成型 8、小便：正常 9、汗：出汗少 10、经常胸闷，无气短。 11、心慌，偶尔突然出现 12、无头晕，无头痛 把自己有的症状留下来： 1、 精神状态正常 2、情绪：爱发火，脾气急，经常焦虑。 3、脱发：爱脱发，最近严重 4、皮肤：暗黄，手肘有湿疹 5、眼晴：正常 6、耳鸣耳聋耳脓：无 7、鼻咽：有慢性咽炎 8、哮喘？无 9、双侧胸胁憋胀不适？无 10、水肿？无 11、高血压高血脂高血糖高尿酸？无 12、月经、婚产史：已婚，平产两个孩子，小的1岁2个月。 月经前一个星期整晚失眠，非常困倦但无法入睡，月经来了就好了。月经快来前乳房胀痛。来月经没有明显的小腹凉腰凉。 13、既往病史：胆囊炎10年、前庭大腺囊肿四五年、家族史：无 郭老师早上好，胆囊炎10年，反复发作疼痛，前庭大腺囊肿。睡眠可以，但1.2岁孩子夜里不睡觉，导致她睡眠不足，晨起乏力。能得到睡个好觉就不乏力。请您看一下 诊断：肝郁内热 治疗：舒肝清热 处方： 柴胡18炒黄芩15法半夏12生晒参10桂枝12炙甘草12炒枳实12炒白芍18 香附12车前草30郁金15鸡内金18虎杖12生牡蛎30生薏苡仁30 生姜3片大枣3个掰开 2021-9-27 1、胆囊炎完全不痛了，吃到第二天就不太痛了，复诊时完全不痛了 2、吃完4副药就来月经了，月经很少（一直都少，上次忘说了） 3、经期前不失眠了，睡眠好多了 4、心情好些了，没这么焦虑了 5、口苦好一些了 6、胸闷无改善 7、这几天没出现心慌，之前也只是偶尔心慌，待观察 8、其他同前诊 按： 胆囊炎不再疼痛符合预期，没有 用任何帮助睡眠的药，反倒睡眠好多了，倒是超出预期，也在预期之内。 超出预期是比预期的时间早，只吃了6副就好多了。在预期之中，是预计整体阴阳平衡需要时日。随后睡眠自然应当好。 很多女性例假前出现各种症状，要么心烦易怒，要么口干口苦，要么睡眠障碍，入睡困难，容易醒来等等。大多因为肝血亏虚，肝失疏泄，肝气郁结，肝郁化火上扰心神所致。通过舒肝养血，清散郁热大多可以得到明显改善。
|
|
|
