前几天,同事在尿液镜检时,发现了大量空泡样物质,圆圆的,无色透明;类似的形态以前也见过很多次,那么这些圆圆的东西到底是什么? 未染色: 患者,女,65岁 尿干化学:ph7.0,比重1.002,PRO2+,LEU3+,BLD1+,NIT2+ 沉渣镜检:可见大量白细胞及细菌,可见少量尿路上皮,鳞状上皮细胞少量。 未染色时不易鉴别,这些物质体积大小不等,隐约可见细胞核,初步考虑可能是一些细胞成分。 染色法: 推荐染色方法:活体染色(尿沉渣SM染色或S染色) 活体染色法有点:染色快速;细胞等有形成分保持原有形态;可以判断细胞的死活。 本次使用S染色法: S染色法,染色1分钟,可以观察到空泡样物质开始着色,隐约可见细胞核,胞质未着色,初步考虑为细胞成分; S染色法,染色5分钟,胞质略带粉色,胞核紫红色,从细胞形态角度分析,考虑为扁平上皮细胞。 S染色法,染色5分钟,可见完整细胞结构,胞体圆形,胞核如白细胞大小,胞质仅有少量颗粒,为典型的扁平上皮细胞(未角化)。 S染色法,未角化扁平上皮细胞,细胞粘附少量细菌; S染色法,未角化扁平上皮细胞(右上),完全角化的扁平上皮细胞(左下),细胞粘附少量细菌;背景可见少量白细胞(着色深蓝)。 扁平上皮细胞成片脱落。 S染色后,可见鉴别细胞的死活,死的细胞胞核呈蓝色或深蓝色,胞质呈紫红色;活的细胞胞核紫红色,胞质呈淡粉色; ![]() ![]() ![]() 在工作中,经常遇见不易鉴别的形态,可以通过各种染色法或相关实验进行鉴别。 那么为什么可见大量空泡样的细胞呢?可能因素有以下几方面: 1、尿液环境因素:尿液Ph值、比重、渗透压是影响细胞形态主要因素;如在低渗条件下,细胞外液进入细胞内,可使细胞肿胀; 2、在泌尿系统炎症时,细胞受炎症刺激,细胞水肿,常伴有白细胞增高; 3、细胞退化或退变,形态发生变化,也可以形成空泡样结构; 4、女性受激素水平影响,上皮细胞可大量脱落,可污染至尿液中; 5、其它因素......。 ![]() ![]() ![]() |
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