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“上周公司体检，你结果出来了吗？” “报告显示说我尿酸高…” “不会吧，尿酸高！那你不就得痛风了吗？” 在不少人看来，尿酸高与痛风是划等号的，因为一旦痛风，就意味着体内尿酸高。那反过来，尿酸高…就是痛风了吗？ 一、体检发现尿酸高，就是痛风吗？这些年大家都开始关注自身的健康，都十分乐意定期做身体健康体检，体检项目中有一项就是尿酸检查，有些人发现自己尿酸值偏高，就开始担心自己会有痛风的问题，但是尿酸高就等于痛风吗？  其实，尿酸高并不等于痛风。 尿酸其实是一种体内代谢废物，主要是嘌呤代谢后形成的废物垃圾，它残留在人体的血液里，对人体健康毫无益处。通常情况下尿酸主要通过尿液排出体外，少部分的尿酸则通过粪便排出。 而痛风作为内分泌代谢科的常见疾病，主要与体内嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍有关系。 高尿酸血症患者血液里尿酸水平超其溶解范围，并会结晶、沉积以及析出，而尿酸盐结晶一旦沉积到关节部位，就会引起局部炎症并形成痛风症状。不过需要注意的是，并不是所有的高尿酸症患者都会有痛风问题。 正常情况下人体尿酸含量不会超过420umol/L，假若检查出血液中尿酸值高于420umol/L，但是并无关节疼痛症状，我们称之为“高尿酸血症”。如果同时伴有关节肿痛症状，医生才会诊断为“痛风”。  二、高尿酸血症不简单，除了痛风，还有3大危害我们都知道高尿酸血症是痛风的罪魁祸首，但是高尿酸血症不仅仅会引发痛风的问题，当血尿酸超过饱和度，尿酸盐晶体析出后，还会沉积在人体血管壁、软组织等部位，尤其是长期高尿酸状态甚至会影响循环系统、泌尿系统以及内分泌系统等，带来3大危害。
高尿酸导致尿酸盐晶体析出并沉积在血管壁，常常诱发炎症反应并损伤血管内皮细胞，继而促进动脉粥样硬化的形成。有研究显示，血尿酸水平每增加60μmol/L，那么高血压的发病危险也会增加13%，高尿酸与高血压、动脉粥样硬化息息相关。 
长期高尿酸会有肾损害的问题，比如慢性尿酸盐肾病，也被称之为痛风性肾病，主要有夜尿增多、小分子蛋白尿、尿浓缩功能下降以及肾小球率过滤下降的表现。 除此之外，大量的尿酸结晶还容易堵塞肾小管腔，形成尿结石堵塞尿道，继而引发急慢性尿酸性肾病以及肾功能酸解。尤其是慢性梗阻甚至还会诱发肾积水、肾实质性萎缩等问题，不及时处理有可能进一步发展为终末期肾病。 
随着尿酸水平不断增高，糖尿病的发生率也在增高。有研究发现，血尿酸的水平升高60μmol/L，那么新发糖尿病的发病风险也会提高17%，并且高尿酸血症患者发生糖尿病的风险也会比尿酸正常者高出95%。 三、无症状的高尿酸血症需要治疗吗？如今不健康的饮食习惯，加上平时缺乏体育锻炼，越来越多的人出现了高尿酸的问题，不过由于暂时未出现关节肿痛症状，即无症状高尿酸血症，有不少患者就纠结：这个情况到底要不要用药呢？ 针对这个情况，美国风湿学会在五月份就发布了关于痛风管理的建议指南，国外专家们指出，无症状高尿酸血症患者如果没有痛风发作症状，或者没有皮下痛风石这一问题，建议不要服用别嘌呤醇、丙磺舒等降尿酸的药物。  而中国医师协会风湿病学医师分会结合了中国实际情况后，对无症状高尿酸血症提出了分层治疗的理论： ①如果患者血尿酸高于540μmol/L，需采取降尿酸药物治疗； ②如果患者血尿酸低于540μmol/L，但高于480μmol/L，同时合并有高血压、代谢异常、肥胖、脑卒中、糖尿病、心功能不全、冠心病、尿酸性肾石病、肾功能损害等其中一个并发症，也应该采取降尿酸药物的治疗。 而针对高尿酸血症的治疗，临床上可以分为药物治疗以及非药物治疗。 药物治疗：主要使用别嘌呤醇、丙磺舒等药物，需要注意药物不良反应，比如别嘌呤醇可能会引发过敏反应，建议患者服药前要做HLA-B*5801基因检测，若结果阳性应禁用此药物。另外，一开始服用别嘌呤醇时，需从50-100mg/d低剂量开始服用，并逐步加量至达标剂量。 非药物治疗：通过饮食和运动改善血尿酸水平。  四、想要尿酸“排”出体内，需做好这3点前文说道，如果想要改善高尿酸的情况，除了服用药物，其实饮食和运动这些非药物的治疗方式也是非常不错的。 1、坚持低嘌呤饮食 大家可参考以下常见食物嘌呤含量表，来制定适合自己的饮食计划，控制高嘌呤食物的摄入。  很多人都知道降尿酸首先就要坚持低嘌呤的饮食，那么食物的嘌呤值如何划分的呢？ 高嘌呤食物：每100g食物可食部中含嘌呤150-1000mg； 中等嘌呤食物：每100g食物可食部中含嘌呤50-150mg； 低嘌呤食物：每100g食物可食部中含嘌呤<50mg。 2、多喝水 鼓励高尿酸血症的患者要多喝水，膳食指南建议成人每日饮水量要在1500到1700ml之间，需要根据实际情况进行增减。而对于尿酸高的患者来说，每日饮水量则要达到2000ml以上，这样才可以加速体内尿酸以尿液的形式排出体外。  3、少喝酒 酒精容易增加体内尿酸的合成，甚至还会抑制尿酸排出体外，虽然酒精的嘌呤值不高，但是也要注意饮酒不可贪杯，最好少喝或者不喝酒。 人们都说高尿酸血症是富贵病，这话说得没错，长期大鱼大肉、吸烟酗酒、缺乏运动等不良习惯都会导致体内尿酸异常。因此在生活中我们需要控制饮食，养成健康饮食习惯，并且也要避免久坐，积极地参加户外运动以及多喝水，这样才可以加速尿酸排泄。
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