关注眼健康，让白内障不再雾里看花

2021.9.29

       人们常说的白内障，一直是全球致盲率较高的疾病。不少上了年纪的人均患有白内障，轻微者对视力构成轻度影响；严重者，不及时手术治疗是导致失明的主要原因。为了使大家对白内障有初步的认识，我们做一下简单介绍。

一.什么是白内障

     我们的眼睛里有一个晶状体， 它就像是一架照相机的镜头， 可以帮助你对准焦距，看清外界物体。晶状体出现了混浊，便是白内障。晶状体轻度混浊不影响视力者，无临床意义，而混浊造成视力下降者，才认为是有临床意义的白内障。通常我们将晶状体混浊且渐进性视力减退作为诊断指标。

二.白内障是如何发生的

      根据我国白内障患者的临床治疗情况来看，导致该病症发作的主要原因有年龄、职业、性别、紫外线照射、糖尿病、高血压和营养不良等。

      相关研究发现，人体眼球在紫外线照射过多可影响晶状体的氧化—还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊，形成白内障。太阳光紫外线照射时间越长，患白内障的可能性就越大。

      其次，如果眼球处于缺氧状态，比如常年、每天长时间佩戴角膜镜，将会导致眼球内的晶体部位中的钙、钾以及维生素 C 减少，眼球中的乳酸不断增加，导致人体形成白内障，这也是白内障致病因素中常见的一种因素。

      白内障的形成还与人体缺乏微量元素、维生素有关，例如维生素 E、钙、磷等，这些都是导致人体出现白内障的原因。

三.白内障的分类

     白内障的分类方法很多，根据病因、发生年龄、晶状体混浊部位、形态及程度有多种分类方法，但最为常见还是老年性白内障，也就是年龄相关性白内障。

四.白内障有哪些症状

      视力减退，视物模糊是白内障最明显也是最重要的症状；同时会出现对光度、色彩的敏感度降低。此外，白内障还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，眩光等症状。

       一般情况下，白内障眼无红肿、疼痛等刺激症状。

      白内障个体差异很大，从初起到完全成熟，时间长短不一，一般2～5年，少则数月，长者可达十数年。

五.白内障会致盲吗

      白内障是我国致盲率最高的眼部疾病，致盲率达47％。据统计调查，在我国，60至89岁人群白内障发病率约为80％，而90岁以上人群白内障发病率达90％以上。50岁以上人群视力障碍比例高达30％，主要原因就是白内障。

六.白内障如何治疗

      主要有药物治疗及手术治疗两种。尽管目前在世界范围内有近40多种抗白内障的药物在临床上广泛应用，但其疗效均不十分确切。

     手术治疗仍是各种白内障的主要治疗手段。目前，常用手术方法有手术显微镜下施行的白内障超声乳化术或白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术等，具有并发症少、愈合快、视力恢复快等优点。

七.白内障什么时候可以做手术

      当视力无痛性逐渐下降，出现复视和色觉改变，视觉不再清晰明亮，经历1-2年的发展过程后，晶状体逐渐皱缩，颜色从乳白色变成棕黄色，光线无法透过，医学上称为白内障成熟期和过熟期。既往认为白内障成熟期为手术最佳时期，现在由于手术技术及设备的进步，一旦确诊白内障，当视功能不能满足患者的需要，而手术后可提供改善视力的可能则可以考虑手术。

八.白内障手术效果如何

      白内障手术的成功率较高，如眼底情况较好，大部分病人能提高视力。但如果原先存在一些眼部病变，如青光眼、虹睫炎、视网膜脱离、老年黄斑变性、眼底动、静脉阻塞、视神经萎缩等，或患者有糖尿病、高血压病、肾病等内科疾病，就会影响术后效果。

九.白内障手术痛苦吗

      随着医疗技术的飞速发展，白内障手术目前越来越趋于微创、科技、无痛苦。特别是超声乳化方式通过点表面麻醉眼药水后即可完成，而且手术时间短，绝大部分患者甚至无疼痛感。

十.如何预防白内障的发生及发展

      1. 避免过度视疲劳。用眼应以不疲倦为度，注意正确的用眼姿势。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。每用眼一小时，让眼睛适度放松，如闭目养神、走动、望天空或远方等。

      2. 避免长期接触辐射线。要避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习。在户外活动时，应戴有色眼镜(墨镜)，以防辐射线直射眼睛。

     3. 坚持做眼保健操。可以进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、横竹、太阳、医风等穴位。通过按摩，可改善眼部血液循环，缓解视疲劳等症状。

     4.摄入足够的维生素C。人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍。随着年龄增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐减退，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。维生素C还能减弱光线和氧化晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。

     5.营养膳食要丰富。多补充蛋白质、维生素A，适当增加微量元素摄入。

     6.保持心情舒畅。避免过度情绪激动，保证全身气血流通的顺畅，提高机体抗病能力。这对白内障的康复，同样很重要。

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