当归饮子治病老年性皮肤瘙痒

笔者 | 于东 江苏省徐州矿务局第一医院

皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤病，无原发损害，以阵发性皮肤痛痒为主，短者数分钟即过，长者达数小时以上，患者常因瘙痒无度而夜寐不安，以致“昼不精,夜不冥”。笔者以当归饮子治疗本病28例，疗效满意，报告如下：

一般资料

治疗对象为门诊患者，均为泛发性皮肤瘙痒，夏季相对减轻，春秋冬季加重。

检查见：皮肤干燥粗糙脱屑，抓痕明显，可见血痂，色素沉着，苔藓化等损害。病例共28例，男11例，女17例，年龄61-82岁，病期2月至4年；

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治疗方法：当归饮子加减

方药：当归15g，白芍12g，川芎6g，生地12g，首乌10g，黄芪12g，白蒺藜12g，荆芥6g，防风6g，甘草6g。一日一剂水煎2次口服，6剂为一疗程。

随证加减：

• 瘙痒剧烈者加乌梢蛇6g，祛风止痒；

• 便秘者加郁李仁20g，润燥滑肠；

• 表虚者加白术15g，固表止汗； （表虚：自汗、发热、出汗、微恶寒等症）

• 湿重者加薏苡仁15g，泽泻10g，利水渗湿；

• 睡眠不佳者加合欢皮12g，解郁安神。

结果：痊愈20例，有效6例，无效2例，总有效率92.8%。有效病例大多数服3-6剂药即见效，最多服药24剂。

（白花蛇，乌梢蛇：甘咸温，归肝经。祛风通络，止痉，止痒。）

讨论：

老年人血虚阴伤，肌肤失养，肝风内生，风胜则燥，风动则痒，以当归饮子治疗最为合拍。方中四物（当归、川芎、白芍、熟地黄）养血，首乌滋阴，黄芪益气，气行血亦行；荆芥、防风、白蒺藜祛风止痒，甘草解毒调和诸药。据现代药理报导，黄芪能提高淋巴母细胞转化率，促进炎症物排除，增强机体免疫功能；四物能使血行通畅无阻，有推陈出新之功；荆芥、防风、甘草镇静，有类肾上腺激素作用，诸药相合使血虚得养，肌肤得润，风邪得除，瘙痒自愈。临床用之，简便易行，药源丰富，花钱不多，无副作用。祖国医学历来强调预防为主，此病亦然。

老年人的皮肤护理极为重要,因此笔者在治疗中反复强调病人：

1. 不宜用过热水、碱性肥皂、丝瓜络等洗澡；

2. 避免搔抓；

3. 饮食宜清淡，禁食辛辣发物：

4.衣着应柔软宽畅，内衣应是棉织品，不宜穿化纤内衣，防重于治，三分疗七分养。

老年性皮肤瘙痒，一般发痒是从小腿开始，逐渐向上到大腿 ，最后达到周身。皮肤遇冷刺激，瘙痒即刻发作，夜里入睡瘙痒加重，皮肤干燥粗糙、脱屑，抓痕明显，可见血痂，色素沉着，苔藓化等。

除了笔者的当归饮子加减方外，还可以搭配外用方法，非常简单。

方法：将100g食盐和1000g淘米水倒入锅中，煮沸10分钟，然后擦洗瘙痒患处，每天早晚各一次，每次擦洗5分钟即可。止痒效果好。

注：水温不能太烫，温度适宜时在擦洗。

【大医良方】经典名方—当归饮子
功效：凉血活血，祛风止痒
 
全某，女，71岁。皮肤瘙痒
 
症见：自述周身瘙痒余年，昼轻夜重，彻夜难眠，全身皮肤干燥，未见原发皮损，大便干燥，部分皮肤伴色素沉着，舌淡苔薄白，脉弦细。
 
方解：养血润肤，熄风止痒
 
药组：1，当归、生地、芍药、川穹、首乌—养血活血，养阴生津
2，白蒺藜、荆芥、防风—祛风止痒
3，黄芪—补气固表
4，甘草—调和诸药
 
其后，瘙痒好转，夜寐转佳，大便一日一行