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李某，女，51岁，2004年5月2日初诊。患者绝经1年，周身皮肤瘙痒，状如蚁行，西医诊为皮肤瘙痒综合征，经治疗少效而转中医诊治。诊见：头晕目涩，心烦汗出，似热非热，口干，大便结，肤色干燥失润，阴部干涩，舌尖红、苔薄，脉虚细。中医诊断：绝经前后诸症。证属阴虚血燥，治以滋肾益阴，养血润燥，祛风止痒。方用当归饮子加减。处方：当归9g，JIl芎5g，黄芪、沙参、熟地黄各15g，何首乌、麦冬、蒺藜、菊花、枸杞子各12g，白芍、山茱萸各lOg，防风、荆芥各6g。5剂，每天1剂，水煎服。5月10日二诊：瘙痒大减，蚁行感消失，诸症明显减轻，舌脉好转。守方去沙参、荆芥，加太子参20g，山药、茯苓各12g，蝉蜕2g，益气养阴，活血祛风止痒。连服10余剂病愈。 按：本例患者证乃更年期阴虚血燥。肝肾不足而致皮肤瘙瘁、感觉异常等。方中以四物汤合何首鸟养血润燥；山茱萸、枸杞子补肾益精养肝；菊花、蒺藜清肝明日疏风；防风、荆芥、蝉蜕祛风止瘁；沙参或太子参养阴生津；黄芪益气固表；山药、茯苓健脾渗湿，精血足则皮肤润泽，又助脾健运、使精血生化有源。全方共奏滋肾益阴、养血润燥、祛风止痒之功。 |
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