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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医治疗学》、《中医病因病机学》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字， 我想和你聊聊，中医应对荨麻疹的一则经验。 来，这个医案故事，我劝你仔细读一读。 话说有这么一个女子，年45岁，医案记载姓赵。 她从两年前开始，身上就反复出现暗红色的风团。什么时候发作呢？主要是下午。一旦发作，就伴随剧烈瘙痒。 此人曾经到医院皮肤科看，说这是荨麻疹。经过一些药物治疗，虽然有所疗效，但是始终不尽人意。 最近这一周以来，此人的症状开始加重了。一天之内，发作好几次，瘙痒难耐。怎么办？有人建议她去看中医。她答应了。 刻诊，见患者浑身有暗红色风团，脉细数，舌红少津，口干。细问得知，患者近来睡觉的时候盗汗，而且手脚心发热，心头烦乱。 在了解到这些情况以后，医家提笔书方一首。但见： 当归、白芍、熟地黄、首乌藤、黄芪、沙参、麦冬、地骨皮各15克，川芎、白蒺藜、荆芥、防风各10克，炙甘草、全蝎各6克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服用5剂之后，瘙痒感明显减轻，风团发作的次数开始减少。 此后，原方又随证稍作加减，再服15级，患者症状完全消失。随访两个月，未曾复发。 这是在2004年，于《实用中医药杂志》上刊发的验案。感兴趣的朋友，不妨去查看一下。 现在， 我说一下这里的道理。 你记住啊，中医皮肤病理论中，此类荨麻疹啊，瘙痒症啊，都有同样的一个病因，这就是风邪。风邪致痒，这是千古定论，没啥好怀疑的。 关键是，这个风邪，从哪儿来的。 有的时候，风邪从外来。有的时候，风邪从内来。 对上文医案里这个患者来说，显然，她身上的风邪，就从内而来。 你看，此人脉象细数，舌红少津，同时又口干盗汗。手脚心发热，心头烦热。这一看，很明显，属于阴血不足啊。阴血不足，脉道不充，所以脉细。阴虚有热，所以舌红少津。津液亏少，所以口干。虚热迫津外出，所以盗汗。热邪扰及心肾二经，所以手脚心发热。心神被扰，所以心头烦热。 阴血亏少的状态，会不会生风呢？当然会。阴血，就好比滋养全身的雨露。我们的身体没了阴血，就好比田野没了雨露。风沙走石，岂不是寻常事啊？故而，我们的身体在阴血不足的情况下，会生风。 这个时候怎么办？滋养阴血、祛风止痒。其中，滋养阴血是重中之重。 我们看当时医家用的配伍—— 当归、白芍、熟地黄、首乌藤、黄芪、沙参、麦冬、地骨皮各15克，川芎、白蒺藜、荆芥、防风各10克，炙甘草、全蝎各6克。 这个配伍里头，有大队养阴血之品。当归、白芍、熟地、沙参、麦冬、川芎，皆可以养血滋阴。养血必然养气，气旺则阴血自生。所以，用黄芪、炙甘草健脾补气。 在这个基础上，用白蒺藜、荆芥、防风、全蝎来祛风止痒，首乌藤，除了能养血安神之外，还能祛风止痒。 地骨皮一味，用于清虚热，改善患者的盗汗问题。 这就是基本的用药思路。 值得一提的是，医案里的医家，用到的是当归饮子加减。当归饮子，作为一张古方，值得一说。 当归饮子，原载于《济生方》。它的主要构成，就是当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、防风、荆芥穗各9克，何首乌、黄芪各6克，炙甘草3克。水煎服。 医案里，就是在这个基础上，加入了沙参、麦冬、地骨皮、全蝎等。 这个当归饮子，是用于活血养血、祛风止痒的。应该说，阴血不足所致瘙痒，中医人往往第一时间就想到它。说它是中医止痒的第一方，毫不为过。尤其是对于中老年、老年人因为血虚失养导致的顽固皮肤瘙痒，此方的应用价值更大。所以，它值得被我们每一个普通的中医爱好者所熟知、牢记。 当然，我们也得清楚，任何皮肤上的问题，归根结底，都是身体内环境失衡的表现。比如说荨麻疹。表面看去，它是患者外受邪气所致。但是仔细分析，你会发现，患者往往身体内部有问题，导致正气虚弱。否则，外部邪气为啥专门欺负你啊？可见，调节自身内环境，增强正气，是我们每个人都该遵循的防病原则。 好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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