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如何从“出汗多”看体质?

 空杯心愿 2021-10-01

关于出汗多是什么原因造成的,属于什么体质的文章我写过几篇了。但还是很多人分不清,也不知道怎么调理,当然这也不怪他们,因为多汗的确有些复杂。今天我用最简单的方式来表达,希望大家会分辨,同时后面附带两个案例,一起来看看。

我们知道出汗多有气虚、阳虚、阴虚、湿热、气郁等原因引起,那怎么区分呢?

主要抓住几个点:

  • 气虚:容易气短、乏力,感觉提不起气来;
  • 阳虚:容易怕冷,手脚冰凉;
  • 阴虚:容易口干口渴,手心脚心热;
  • 湿热:四肢困重,头沉重,浑身不爽,黏腻感;
  • 气郁:容易生闷气,烦躁。

然后我们再结合一个舌苔一起看,因为舌苔一般能够比较客观地反映身体的情况,不容易受到我们自己主观感觉的影响,怎么看呢?

我们正常的舌质比较淡红,舌苔薄白(舌质是指我们的舌体,就是舌苔下面的舌)。

  • 气虚和阳虚的舌苔,多为舌质淡,苔薄,阳虚的舌苔容易水水的;
  • 阴虚的舌苔,多为舌质红,舌比较瘦小,苔少或苔黄;
  • 湿热的舌苔,多为舌质红或暗红,苔黄腻,即使白腻,但苔也是比较干;
  • 气郁的舌苔,主要看舌质,舌质多为暗红,舌两边比较红。

所以当我们汗多的时候,首先简单对一下上面的症状,看看自己是气虚、阳虚、阴虚还是其他,然后再看看舌苔,对比一下属于哪个类型。

如果自己平时特别容易出汗,全身都容易出汗,也容易累,提不起精神,舌苔也比较薄,那就是比较单纯的气虚引起的。

如果自己只是胸前容易出汗,或者只是头部容易出汗,没其他啥症状,舌苔比较厚腻或黄腻,那可能就是湿热导致的汗多。

如果自己不仅汗多,而且容易口干口渴,手脚心热,浑身黏腻不爽,舌质红,苔黄腻,那可能是阴虚兼有湿热导致的汗多。

还有一些更年期的人,不仅出汗多,还容易烦躁、心情抑郁,也容易口干口渴,失眠多梦,舌苔也黄腻,那这种就是既有阴虚、气郁,也有湿热

因此不要觉得出汗多只是简单的认为是气虚,或阴虚,或湿热等。不仅仅是以上这几个简单的混合,也可能是气虚兼有血瘀,气郁兼有湿热,阴虚兼有水饮等等,要根据每个人的情况去判断,体质也是变化的。

举两个案例,比如陈先生,三十多岁,平时喜欢喝酒,平时活动后容易出汗,夜里也容易出汗,早上起来容易口干口苦,胃口好,饮食比较厚重,平时会有头晕头重,尿黄,舌苔黄腻。自己觉得阴虚导致的,服用六味地黄丸几个月没见效,体检血脂高,胆固醇高。

他有口干口苦,胃口好,属于少阳阳明热盛;同时头晕沉,苔黄腻,所以存在湿热。给予服用大柴胡汤加减,一周后,汗减少,头晕沉口苦等症状均明显好转,嘱其续服数剂,盗汗未出现。

大柴胡汤是治疗少阳阳明热盛或湿热的经典方,清除了体内的湿热和郁热,汗就自然消了。

再比如张某某,夜间汗多一年多,且上半身无汗,主要是双下肢出汗多,自诉服用谷维素、六味地黄丸等均无效,现在仍盗汗,口渴,但喝水不多,容易怕冷,夜间小便2-3次,大便正常,舌质暗,苔水滑。

夜间出汗多为阴虚,但他的苔水滑,口渴却喝水不多,说明体内水湿内停。投以五苓散加味,服用三剂盗汗减少,夜尿也减少,七剂后一切如常。

这个看似阴虚,实际却阴虚兼有水饮,五苓散是治疗水饮内停的经典方剂

因此,当我们出汗汗多的时候,先简单地用上面的方法去判断自己属于哪个类型,或哪几个类型的混合。

有气虚应补气,阴虚应滋阴,气郁应理气,湿热应清利湿热等等。

  • 补气的药:黄芪、西洋参、白术、党参、太子参、人参等;
  • 滋阴的药:麦冬、生地、枸杞、白芍、玉竹、沙参等;
  • 清虚热的药:牡丹皮、地骨皮、白薇、青蒿等;
  • 理气的药:陈皮、香附、木香、佛手、玫瑰花等;
  • 清湿热的药:薏苡仁、蒲公英、车前草、茵陈、赤小豆、茯苓等。

当然如果汗多的病机比较复杂,还是建议在医生的指导下使用,以免自己越治汗越多。

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