【原】革脉

革脈（gé mài）。指脈來浮而搏指，中空外堅，如按鼓皮的脈象。《脈訣指掌病式圖說》：“革者，沉伏實大，如按鼓皮。”后世一般認為脈浮而搏指，中空外堅，如按鼓皮者為牢脈。革脈主亡血失精。革脉，弦而芤（仲景），如按鼓皮（丹溪）。仲景曰：弦则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名曰革。男子亡血失精，妇人半产漏下。《脉经》曰：三部脉革，长病得之死，卒病得之生。时珍曰：此即芤弦二脉相合，故均主失血之候。诸家脉书，皆以为牢脉，故或有革无牢，有牢无革，混淆不辨。不知革浮牢沉，革虚牢实，形证皆异也。又按：《甲乙经》曰：浑浑革革，至如涌泉，病进而危；弊弊绰绰，其去如弦绝者死。谓脉来混浊革变，急如涌泉，出而不反也。王贶以为溢脉，与此不同。

脉象  濒湖曰

革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。

女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。

革大弦急，浮取即得；按之乃空，浑如鼓革。

主病  

革主表寒，亦属中虚。左寸之革，心血虚痛；右寸之革，金衰气壅。左关遇之，疝瘕为祟；右关遇之，土虚为疼。左尺诊革，精空可必；右尺诊革，殒命为忧。女人得之，半产漏下。

机理分析

因为精血耗伤，脉管不充，正气不固，气无所敛而浮越于外，以致脉来浮大搏指，外急中空，恰似绷急的鼓皮。

相兼脉  

历代诸医籍多无记载。考革脉本身已兼有浮、大、弦急、芤等脉象,正如《脉如》说:“芤而弦曰革口”《脉简补义》也指出:“浮大弦急,则为革脉”。

鉴别诊断

脉位浮即轻取可得；脉管外皮坚硬但中间空虚而不应指；整个脉管有如按在鼓皮上。革脉于芤脉、虚脉类似。三者都具有脉管中空的脉象。脉象的差别：1.革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉管较为刚硬。2. 芤脉脉象浮大中空，如同按在葱管上，周围的脉管较为柔软。3.虚脉的脉位浮大，浮中沉三候均软弱无力，却仍有根。