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心血管疾病是目前患病率、致残率、致死率最高的疾病，其中血脂异常是最重要的原因，尤其是总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，是冠心病的独立危险因素。因此，干预血脂异常成了重中之重。 目前常用的是辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，但有的患者反映长期吃他汀导致肌肉痛，有的患者描述为骨头都是痛的。其实就是因为他汀类药物会导致肌酸激酶升高，引起肌肉酸痛，甚至还可能出现横纹肌溶解。那么有没有一种药物作用与他汀相似，甚至优于部分他汀，还兼有其他作用呢？ 答案是确实有，它就是血脂康胶囊，由特制红曲经发酵精制而成，它是他汀类药物的同系物，每粒胶囊中含洛伐他汀2.5mg。血脂康胶囊的发酵产物中含有8%的不饱和脂肪酸，主要为亚油酸、油酸、棕榈酸及硬脂酸等多种有效成分，这些成分为血脂康除降血脂之外的作用奠定了基础，它不等同于化学药洛伐他汀。 血脂康胶囊的药代动力学研究显示：与 20mg洛伐他汀片剂相比，1200mg血脂康胶囊具有更高的生物利用度，对胆固醇合成酶具有更好的抑制作用。临床实践证明，血脂康常规剂量1200mg降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用，与每天阿托伐他汀5-10mg、辛伐他汀10-20mg、普伐他汀20mg、氟伐他汀20-40mg相当。 血脂康的作用是多方面的，一方面它能够抑制内源性胆固醇的合成；另一方面所含的麦角甾醇可竞争性干扰外源性胆固醇的吸收，同时自身还能转化成维生素D，尤其适合促进老年人对钙、磷的吸收；另外所含的麦角甾醇有利于维持细胞膜结合酶的活性、膜的流动性、细胞膜的完整性，从而保持细胞的活力，并可能抑制肿瘤。 血脂康还含有多种不饱和脂肪酸，可抑制甘油三酯的合成；所含的异黄酮成分，具有部分雌激素样作用，可在一定程度上发挥抗炎、抗氧化、抑制平滑肌细胞增殖，以及降血脂、舒张血管、抗血栓、调节免疫功能等作用；所含有的氨基酸成分具有调脂、降压、降糖、保护心肌，以及抗炎、抗氧化、保护内皮细胞、调节免疫功能和解毒作用；其中的微量元素具有多种保护作用。可见血脂康可从多个角度、多靶点发挥对三高及血管和细胞的保护作用。 血脂康胶囊富含天然他汀类物质，包括洛伐他汀等13种他汀同系物，大多数成分有调脂活性及调脂之外的作用。实验证明，血脂康胶囊抑制胆固醇合成酶的作用优于洛伐他汀，在多种成分的共同作用下，不仅能降血脂，抗动脉粥样硬化，还能改善胰岛素抵抗，并存在一定的抗肿瘤作用，这可能与其对细胞的保护作用有关。 总之，血脂康胶囊可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇等，具有综合调节血脂的作用，并具有除了调节血脂之外的血管和细胞保护作用。对于轻、中度总胆固醇（TC）升高患者、以总胆固醇（TC）升高为主的混合性血脂异常、甘油三酯（TG）轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的患者都是有强适应症的。 另外还可用于冠心病的二级预防，以及血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者。高危患者的降脂治疗，伴有糖尿病、高血压、代谢综合征患者的血脂异常治疗，其他他汀类药物不能耐受或引起转氨酶和肌酸激酶升高的血脂异常患者、老年血脂异常患者。常规剂量是一次2粒600mg，每日2次，饭后服用。对于血脂水平达标的患者，维持剂量可为一次2粒600mg，晚饭后服用。 |
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