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有些人平时特别容易肚子不舒服，一不舒服就得往厕所跑，平时也没有吃坏什么东西，但就是容易出现腹痛腹泻，或大便不成形，拉完之后又舒服一些，这是怎么回事呢？  可能很多人听过肠易激综合征，这是一种功能性肠胃疾病，以腹痛或腹部不舒服为主要症状，排完之后疼痛明显缓解，一般以女性多见。当然一些体弱的男性也经常出现这样的情况。 当反反复复出现这种隐隐约约的腹痛疼痛，有时还疼痛明显，检查有没有发现问题，总是让人心里毛毛的，感觉是不是得了一些严重的疾病。其实，这种现象在中医里，属于一种肝脾不和（也叫肝脾不调）的表现。 我们平时听得比较多的肝气郁结，肝火旺盛或肝胆湿热等等，但是肝脾不和大家还是相对陌生，这是一个什么样的类型呢？ 正常情况下，肝是负责疏泄气机和情志的（情志：简单理解为七情六欲），脾是负责运化水谷精微（也就是负责的食物消化吸收）和水液的。肝的疏泄正常，气机条达，脾的运化功能也就正常。  但是当肝气郁结，导致疏泄失常，就会导致气机失调，如果影响到胃，就容易出现肝胃不和，容易出现胃痛，泛酸；影响到心，就容易心肝火旺，容易出现心烦，失眠，多梦；影响到脾，就容易出现肝脾不调，容易出现一系列症状。 比如出现上面说的经常胸胁胀满，心烦急躁，食欲不振，腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣，大便溏泄或不成形，便后痛减（因为腹中气滞随大便排出而得到缓解）。 大家可以留意一下，是不是有些人一激动或生气，就容易腹痛想上厕所，上完又舒服多了，这个就是比较典型的肝脾不调表现。那应该怎么调理比较好呢？ 如果是有口苦，口干，心烦急躁，腹痛，腹泻等，可以用痛泻宁颗粒，能够柔肝缓急，理脾止泻，对于肝气犯脾引起的腹泻比较合适。  如果是肝脾不调以脾虚明显，比如心烦气急不明显，腹痛腹泻明显，一般舌质淡，舌苔薄或白腻，可以用补脾益肠丸，能够补中健脾，涩肠止泻。 如果是肝脾不调以脾虚明显，腹痛明显，且腹泻较难止住，甚至下痢便血，一般舌质较红，舌苔白腻或有裂纹，可以用固肠止泻丸，能够调和肝脾，涩肠止痛。 当然不是说所有的肝脾不调都是虚寒型，如果肝脾不调兼有湿热，出现舌苔黄腻，里急后重（就是明明很急迫地想要上厕所，但是往厕所一蹲又不排便，或排了又感觉没排干净），可以用复方黄连素片。 可能有人会说肝脾不调难道都是会有腹泻腹痛吗？不出现腹痛腹泻是不是不属于肝脾不调呢？  其实也不是，如果同时出现肝郁的症状（比如口干、口苦、急躁、易怒、胸肋胀痛等），还有脾虚的症状（比如食欲不振，疲倦，乏力，懒言，头晕，心慌，腹胀等），一样可以算是肝脾不调。 所以大家所熟知的逍遥丸，加味逍遥丸（或丹栀逍遥丸）都是可以用来治疗肝脾不调的。逍遥丸更适合肝郁脾虚同时还有血虚的类型，而加味逍遥丸（或丹栀逍遥丸）更适合用于在逍遥丸的基础上，肝郁或肝火明显的情况下使用。 当然，除了逍遥丸外，还有人参健脾丸，参苓白术颗粒等也是可以用于肝脾不调的，相对来说这两个更适合脾虚明显一些的证型。 可能有人会说，我有肝郁的症状，不过没有明显的腹痛腹胀，反而胃痛胃胀明显，那这个算不算是肝脾不调呢？ 关于这个，虽然我们经常是脾胃都是负责消化吸收功能，但中医在脾和胃还是经常区分来分证型的，所以对于上面出现的肝郁同时胃痛胃胀的，属于肝胃不和的证型，这个又是不一样的调理，这个内容下次再介绍了。 |
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