我国91%男性高血压都伴有高血同！这种患者的2大风险比其他人更高

在我国，伴有高血同的高血压又称为H型高血压。

中国高血压患者中75%伴有高血同，其中男性占91%，女性占63%。

然而，世界上只有10%左右的人血同值是在6.3以下的超级健康范围内，对于高血压、高血脂、高血糖等，我们都知道且了解，也知道怎么去控制。而高血同知晓度很低，也没有专业的针对高血同的控制手段。

那么这个继三高之后的“第四高”——高血同是什么，你了解吗？

高血同是什么？

高血同的全称比较复杂：高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）。

同型半胱氨酸（Hcy）是在人体内蛋氨酸代谢过程中产生的一种氨基酸。当它在人体内的转化途径受到干扰时，就会导致血液中的Hcy升高。

高血同是会导致心血管相关疾病的一个独立危险因素，与动脉粥样硬化、高血压等发生发展密切相关。

继“高血压、高血脂、高血糖”这传统三高之后，高血同也成为了新的健康指示灯之一。

高血同会导致哪些危险？

（1）动脉粥样硬化

高血同会加剧动脉粥样硬化，促进血栓形成。

研究发现所有冠状动脉疾病的10% 归因于高血同。血同每增加5μmol/ L会使缺血性心脏病的风险增加84%。

（2）心肌梗死

高血同会促进血管平滑肌细胞增殖、血小板活化与粘附、脂类代谢紊乱、诱导炎症反应，还会干扰甲基化、影响谷胱甘肽合成、激活炎症因子、诱导内皮细胞凋亡等加速血栓形成，增加心肌梗死的风险。

（3）高血压

中国高血压患者中75%伴有高血同，其中男性占91%，女性占63%。因此在我国，伴有高血同的高血压又称为H型高血压。数据显示，H型高血压患者发生心脑血管疾病的概率为单纯高血压患者的5倍。

H型高血压患者的脑卒中风险增加11.7倍，建议所有高血压患者都应该进行高血同的检测。

哪些情况会导致高血同？

（1）缺乏维生素

维生素B2、B6、B12、叶酸等B族维生素在Hcy代谢过程中发挥重要的辅助作用，因此B族维生素缺乏可发生高血同。

B族维生素很容易通过排尿丢失，所以常见老年人缺乏B族维生素，所以随着年龄的增长，高血同也更加常见。

（2）饮食摄取过量

蛋氨酸是哺乳动物中一种主要的氨基酸，是食物中获取Hcy的唯一来源。高蛋氨酸饮食可能引起高血同。

蛋氨酸含量最丰富的前几类食物有：芝麻、葵花子、乳制品、酵母、海藻以及叶类的蔬菜等。饮食时需注意均衡饮食，才能避免摄取过量。

（3）部分药物

消胆胺和二甲双胍干扰胃肠维生类药物吸收，甲氨蝶呤、烟酸和纤维酸类衍生物直接干扰叶酸和 Hcy代谢。口服避孕药也可使血清 Hcy 水平明显增高。

（4）疾病导致

慢性肾功能衰竭患者，肾脏处理Hcy 能力下降，引起Hcy代谢障碍，会导致高血同。甲状腺功能减退、慢性肝病、银屑病也会出现高血同。

怎么检查？

由于目前血同普及程度不是很高，一般小医院没有这个体检项目，需要到三甲医院去采血检测同型半胱氨酸水平。

提醒：检测时应空腹12小时后采血，且采血前应避免高蛋白饮食（高蛋白饮食可能导致Hcy升高）。

血浆Hcy<6.3μmol/L，表示你的身体超级健康；

血浆Hcy>6.3μmol/L，即进入心脑血管疾病风险的高危区；

血浆Hcy达到10μmol/L，说明你已经进入高血同的范围。

成人高血同分为轻度(10-15μmol / L)、中度(15-30μmol / L) 和重度( > 30μmol / L)。孕妇和儿童属于特殊人群，宜低于成人参考值。

高血同怎么控制？

（1）健康生活方式

和三高一样，戒烟、戒酒、健康饮食、增加运动量，这些能降三高的健康生活方式也有助于降低血同水平；

（2）补充营养元素：

• 补充叶酸
• 补充维生素B12
• 维生素B6

（3）膳食营养均衡

上文提到的高蛋氨酸饮食要避免，少吃芝麻、葵花子、乳制品、酵母、海藻等，注意均衡饮食。

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