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登录 干货!别再“肝”着急了,这份肝癌介入治疗手册请查收!记得收藏

 玄术之门 2021-10-08

随着医学的飞速发展,医疗技术也在日新月异,而治疗肝癌的方法也越来越多,其中介入治疗法,目前已被公认为是中晚期肝癌的首选治疗,是肝癌综合治疗中重要的组成部分。

所谓肝癌介入治疗,主要是采用在不开刀暴露病灶的情况下,通过在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(如血管造影机、透视机、CT等)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。

肝癌介入治疗,是一种对人体损伤相对来说比较小的治疗,很多不能手术或难以承受其它治疗方式的患者大多都会选择该治疗法。那么,今天我们就来聊一聊介入治疗的那些事。

介入治疗后,应该注意哪些?

1、术后应卧床2小时,穿刺部位压沙袋,术侧肢体制动,平伸6小时,不可随意屈曲。

2、患者家属可协助观察穿刺部位是否有渗血的情况。

3、患者家属需协助观察尿量及颜色,每日尿量应>2000毫升。如出现少尿、血尿,应立即告知医生。

4、患者术后,应多饮水,多排尿,减轻化疗药物对肾脏的损害。

5、家长应多鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素食物,以增加自身机体抵抗力,促进康复。

6、术后容易出现发热,发热时应及时告知医生。如果体温高于39℃,家属可协助给予冰块降温或酒精擦浴的方式为患者降温。

介入治疗会出现哪些反应?

1、出现坏死、缺血

因为介入治疗主要是针对肝脏的病变进行栓塞,让肿瘤缺血、坏死,从而达到控制肿瘤生长的目的。所以在介入治疗后,如果肝肿瘤出现缺血的情况下,就会因为缺乏营养而导致坏死,坏死以后会产生坏死物质的吸收热,从而让患者出现发热的情况。

2、局部感染或肝脓肿

如果坏死的病灶过大,合并细菌感染时,也有可能导致坏死的病灶化脓,从而出现肝脏的局部感染,甚至肝脓肿的情况。所以在术后要定期的复查随访,如果出现严重的高热或者持续的发热不退的时候,则需要注意是否有肝癌的可能性。

3、肝功能损害

比如转氨酶升高等,一般来说,在积极的保肝对症处理下,可以得到有效的控制缓解。

肝癌介入后,甲胎蛋白猛增该怎么办?

首先不要“肝”着急,需要根据具体原因进行处理,具体如下:

1、术后肿瘤转移

提示肝癌介入手术后肿瘤出现了转移,从而导致甲胎蛋白大幅度升高,最主要的是进一步明确目前肿瘤的状况,是否仍然具有很强的活性,以及是否出现其它部位的转移灶,综合现有的情况进行分析,给予最好的治疗方案,不单纯给予介入治疗,可结合靶向治疗、免疫治疗等进行处理。

2、一过性升高

如果是肝介入后在术后第1-2天所查的甲胎蛋白出现明显的一过性升高,也不要着急,还是要观察几天,之后再去查甲胎蛋白。如果在术后早期猛增,后期甲胎蛋白有所下降,这种情况不一定要过于担心,可跟踪目前肿瘤的血供情况,跟踪目前肿瘤是否有复发转移的情况等,进行综合判断。

所以,出现上述情况,要进一步进行详细检查或者跟踪甲胎蛋白的趋势而定。

肝癌介入治疗后,如何延长寿命?

曾有患者问我:“做完肝癌介入治疗后,能活多久?能活20年吗?”介入治疗后,存活20年的概率相对来说比较低,因为肝癌除非早期进行手术切除,才有可能达到根治的效果。但肝癌如果是做介入,而没有考虑手术治疗,往往是因为肝癌已经到达了比较严重的程度,此时的肝癌往往属于中期,甚至晚期,故存活20年的概率就更低,基本上不可能。所以,要根据患者具体的情况判定。

但肝癌做了介入手术后,能够有效控制肝癌增长,对于延长肝癌患者的生存时间有一定帮助,具体还要看介入治疗的效果如何。如果在介入治疗后,肝癌能够得到有效控制,肝癌整体血供消失,出现了大量的碘油沉积,并且肝癌并不会出现再生长,往往效果良好,相对生存时间会更长。

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