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文/蒋春玲 晚七点，还没有下班。 刚刚从手术室出来。 一个准备剖宫产的二胎妈妈， 邻临近下班才来， 肚子疼了，宫口开两个。 她第一个剖的，这次也准备剖宫产。 看她宫缩比较频繁，加紧准备。 很快接入手术室。 刚刚进去五分钟， 接到电话让我赶紧去手术室。 最怕接到这样的电话。 手术室来电话，绝对没好事。 肯定又急又棘手。 赶紧换衣服进去。 看液体还没有扎上， 孕妇喊得惊天动地。 屁股抬老高了， 扭来扭去，极其不配合。 护士都怕她从手术台上掉下来。 听她喊声不太对劲， 这架势，应该是宫口开全了。 消毒后一查， 宫口开全了，胎头就在阴道口， 稍微一使劲就该生出来了。 瘢痕子宫， 手术准备已经做好， 字也已经按剖宫产签的。 生？还是剖？ 宫口已经开全，胎头位置低，估计孩子不大。 在手术室这么个好地方， 有麻醉医生保驾护航， 可以随时改剖宫产， 具备天时地利人和。 那咱就生。 来不及和家属交代了， 好孕妇说好，安抚好情绪， 让她好好配合，咱们自己生。 三分钟后，孩子出来了， 5.8斤小公主。 有一点点裂伤， 缝了三针，少挨一刀， 一切顺利。皆大欢喜。 这个分娩真豪华，我们两个麻醉师， 两个医生，三个护士，一个助产士， 一共八个人一起伺候着。 她能这么顺利，是因为第一胎时 宫口已经开了三指才手术的。 这次孩子小，才5.8斤。 第一胎剖宫产的，第二胎想自己生， 需要什么样的条件？ 第一：医院要有条件进行急诊剖宫产。第二：第一次手术没有问题，子宫切口适合， 手术记录要复印了给大夫拿过来。 第三：孩子不能太大，骨盆条件要好。 第四：第一次没有难产史。 第五：超声子宫壁没有异常。 第六：没有别的严重并发症 第七：距离上次手术两年以上。 如果医生评估不建议自己生， 咱们还是不要勉强。 以下是瘢痕子宫阴道分娩的风险： 子宫破裂危险性增加0.27%， 围生儿死亡增加0.14%， 子宫切除增加0.3%； 也是导致产后出血的重要原因。 所以，不管怎么， 母儿安全才是最重要。 第一胎的时候尽量争取自己生。 第二胎的时候就不纠结了。 |
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