健康过大年，糖尿病患者勿松懈（一）

春节期间总免不了要面对一些餐桌上的“诱惑”，但有那么一群人，面对美食不能那么随心所欲，那就是糖尿病患者，对他们而言，春节期间需要注意些什么呢？

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。据统计，每3名糖尿病患者中，就有1名不知道自己患有糖尿病。知晓糖尿病的症状，有助于糖尿病的早发现和早治疗。

糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊。但是糖尿病患者不一定都会出现上述典型症状。因此，要想早发现糖尿病，首先要关注糖尿病的高危人群。

糖尿病的高危人群

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期的高血糖甚至会引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害，器官功能不全或衰竭等更严重的情况。

若出现以下情况则需要引起重视：

• 糖调节受损史者，即空腹血糖为 6.1～7.0mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L；和（或）空腹血糖为7.0mmol/L，糖耐量试验2小时血糖≥7.8～11.1mmol/L；

• 年龄≥45 岁；

• 超重与肥胖（体重指数≥24kg/m²）；超重肥胖者发生糖尿病的风险是正常体重者的2～4 倍；

• 父母、兄弟姐妹或子女有2型糖尿病；

• 有巨大儿（出生体重≥4kg）生育史；

• 妊娠糖尿病史；

• 高血压（血压≥140/90mmHg），或正在接受降压治疗；

• 血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L 及甘油三脂≥1.70mmol/L），或正在接受调脂治疗；

• 心脑血管疾病患者；

• 静坐生活方式者。

出现上述情况的糖尿病高危人群应尽早筛查糖尿病，如果筛查结果正常，3 年后再次检查。

其中糖调节受损是2型糖尿病主要高危人群，每年约1.5%～10%的患者会进展成为糖尿病，故又叫糖尿病前期，包括空腹血糖受损和（或）糖耐量减低。

针对糖尿病及糖尿病高危人群，我们建议：

饮食控制“五宜”

• 宜吃五谷杂粮：如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含 B 族维生素、多种微量元素及膳食纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂。

• 宜食含糖低的蔬菜：如韭菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿、青椒、茄子等，其中黄瓜、西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可当水果吃。

• 宜吃含钙的食物：如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等，因缺钙会促使糖尿患者病情加重。

• 宜吃富含硒的食物：如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状，因为硒与胰岛素调节糖代谢的生理活性类似。

• 宜吃富含维生素B和维生素C的食物：如鱼、奶、白菜、豆类以及芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等，因为补足这两类维生素，有利于减缓糖尿病并发症进程，对减轻糖尿病视网膜病变、肾脏病变有利。

此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对糖尿病患者多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，还有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。

本文选自《上海中医药报》2018年2月9日

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

内分泌科 主任医师 郑敏

（辛夷）