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咽炎，口干舌燥、嗓子疼，咽喉有异物感，是阴虚火旺。我用辛温之药治疗，患者大骂我不靠谱，听完我的一番话，患者却乖乖服药。 治病就像打仗一样，先定好战略目标，再拟定战术，最后排兵布阵，要想尽办法，用最小的损失，换取最大的胜利。 就拿中医治病来说，先要找到问题根源，再想用什么方法调理，最后才是用药，用最简洁的药方，换取更快、更好的疗效。 之前，有个男性患者，大半年了，总感觉咽喉部位有异物感，咽喉疼痛，发干，怎么样都不舒服。 去医院检查，确诊为慢性咽炎。 得了病，肯定要治啊，各种口含片、涂抹溶液，连抗生素都用了一些，但效果一般般，不见起色。 于是，他开始找中医看。 中医大夫说，问题在于阴虚，有虚火，灼伤咽喉，所以嗓子疼，当务之急，就是滋阴。 可是，滋阴的药吃了很多，也不是没有效果，就是见效很慢，患者就有点耐不住了，又找人打听，后来打听到我这里了。 当时，我见他舌红苔薄，脉象细，口干，细问得知，患者大便干燥。 随即，我便开了方子：熟地，玉竹，牛膝，麦冬，炙甘草，川椒，细辛。 患者看了这个方子，瞬间就皱起眉头，前面的药是滋阴的，以前用过，效果一般，但是川椒、细辛，一看本能的就想到辛辣、上火。 他说：“枉费我打听好久，又是个不靠谱的，我本来就上火成这样了，还用这样辛辣的东西，你会不会看病啊？” 面对质疑，我也只好耐心解释： 之前的中医大夫说的没错，你的问题就在于阴虚火旺，口干，便干，舌红，这都是阴津亏虚的表现。脉细，说明阴津亏少，脉道不充。 阴虚，就会有热。有热，就意味着有虚火。虚火灼伤咽喉，所以咽喉疼痛。 滋阴是没错的，方子里熟地补肾水肾阴；玉竹、麦冬养阴清热，滋补中上二焦之阴；牛膝引热下行。 这一步体现的是滋补肾阴，壮水制火的意图。 至于川椒、细辛，这两味药性味辛温，但是用量很少，那些补阴的药足以抵消辛温之性。 我这里用的就是它们的行散功能，有助于祛火止痛。 打个比方，就像身体里多了把小扇子，扇子在那扇风，把这些无根之火快速的带出去。 川椒、细辛，辛而能散，宣发郁火。 患者听完，觉得确实有理，服药七剂后，患者就感觉咽痛、咽痒、咽喉异物感消失了。接下来，原方不变，继续服用，一共用了一个月，患者的毛病完全好了，不适感彻底消失。 这个方子虽然看起来颇为大胆，也有些巧妙，但也算不上什么高深手法，然而很多人对此表示不能理解，包括一些中医。 说到底，还是中医丢失了传承，一些简单的东西，也变成了“怪谈”，也许只有亲身体验过，才会明白中医的奥妙无穷吧。 中医贯穿了我的一生，在余下的时间了，我依旧不会放下它，哪怕是多诊一位患者，那我也是满足的！  |
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