从脾胃论治虚劳案（WBC减少）（贵在真实）

患者C某，女，27岁，初诊：2021年6月，体检发现白细胞减少半年。自诉半年前检查身体发现白细胞2.3×10^9/L（参考值（3.5-9.5）×10^9/L；）（患者诉半年前曾患感冒自行服用过量“感冒药”，具体不详），曾于苏州某大型医院血液科住院行骨髓穿刺及治病不详，白细胞仍未见升高。

刻诊：面色无华，其人乏力，月经量少，夜寐差，记忆力减退，舌淡苔薄腻，脉弱无力。中医考虑心脾两虚，治从益气养血，健脾养心，方拟“归脾汤”加仙鹤草30克，7剂。

二诊：乏力、睡眠改善，效不更方，再予上方7剂。

三诊：睡眠改善，时感身困重，舌淡苔白腻，脉滑。复查白细胞较前提升约3.1×10^9/L。

患者身困重，时值长夏多湿，经云“因于湿，首如裹”考虑脾虚湿盛，予“参苓白术散”加减，7剂。

四诊：上述诸不适进一步改善，复查白细胞正常范围。予补中益气汤7剂。

其后以“归脾汤”、“参苓白术散”、补中益气汤“消息进退，间断服药2个月余（患者工作甚忙，依从性差），白细胞始终保持正常范围。

2021.08.26.患者停药20余天，今来复查血常规，白细胞4.6×10^9/L，无明显不适，予“参苓白术散”颗粒剂冲服，开心归去！