【原】邓铁涛秘方——治血小板减少症方

治血小板减少症方

【组成主治】

        黄芪15g，党参15g，白术12g，柴胡9g，升麻5g，陈皮3g，炙甘草5g，黄精12g，仙鹤草30g，首乌15g。功能益气养血，主治血小板减少症。

【用药心得】

       本方选用李氏的补中益气汤加减化裁而成。方中以黄荏、党参、甘草等甘温之品以补中气；白术甘燥以健脾；以黄精、首乌温润补血，使气有血母，血有气帅;陈皮行气反佐参芷，使补而不滞；加入升麻与柴胡有画龙点睛之意，突出了升发脾阳的作用。李氏的原方有当归一味，邓教授本人的经验，当归对于血小板减少症患者不宜，故用黄精、首乌代之，再加仙鹤草以止血，此三味主要为血小板减少而设。全方使患者脾阳得升，运化有权，气血化生有源。

【临证经验】

        本病多由劳累伤脾，加上起居饮食失于调节，致使阴血暗耗，后天失养，正气衰败，从而出现白细胞及血小板减少的虚损证。虚损标在气血，本在脾土，故救治脾土则是治疗成败之关键。李东垣认为脾胃是人身升降的枢纽。脾主升，把水谷精微之气，上输心肺，流布全身。胃主降，使糟粕秽浊从下而出。一升一降，使人体气机生生不息，而升清降浊中，主要方面又在于升清，升发脾阳是气机升降运化的动力。正是根据这一指导思想，在治疗上述患者过程中，坚持补中益气汤加减益气养血。

      曾治病例：李某，男性，45岁。因患白细胞及血小板减少症，反复出现皮下淤斑。此次住院治疗多日未见好转，遂转找中医求治。自觉精神疲倦乏力，头晕目眩，气短声低，食欲尚可。诊査：面色暗滞，四肢皮下有出血斑数块，舌嫩稍胖，脉虚，白细胞计数2.6X109/L，血小板计数42X109/L。辨证：此为血证，属脾阳不升，后天失调，气血亏虚，血失统摄。治法：升发脾阳，运化气血，兼以固摄血脉。处方：黄茂15g，党参15g，白术12g，柴胡9g，黄精12g，升麻5g，仙鹤草30g，陈皮3g，炙甘草5g，首乌12g。服上方1个月后，白细胞计数逐步上升，血小板则计数无增减。3个月后，白细胞计数为(5.5~7.2)xlO'/L、血小板计数100x109/L。

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