 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：：《中医基础理论》、《中医男科学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我继续和你说说阳痿。 很多很多年以前，我遇上过这么一个人。 他是一个50岁的人，看上去挺壮实，毛病就是宗筋痿弱。 人家来以后啊，别的话也不说，直接跟我讲：我胃不好，吃点啥补药能行呢？ 这话说完，好家伙，一股口臭的味道飘出来，我下意识地往后躲一下。 我缓了缓，说，你想吃啥补药啊？ 他笑道：“就我这种不行的人，还能吃啥？就那些补阳的东西呗！但是我胃不好，一吃就难受，不吃还不行，咋办啊”？ 我问，你有啥胃病？ 他答道：老胃病了，就是里头总是热乎乎的，乱糟糟不舒服，都20多年了，不知道啥病，没查过。
 我一听，那真是心里倒吸一口凉气——你胃不舒服20年了，居然没查过，真牛！ 我仔细看，发现舌红，苔黄，脉象滑数，细问得知，小便黄，大便尚可，伴随口臭、食欲一般、胃部灼热嘈杂不适的感觉。 我跟他讲，我说你啊，赶紧把乱七八糟的补药停了吧。你这是脾胃有热。再这么下去，后果会越来越严重。 我尝试写了一张配伍—— 石膏20克，知母、补骨脂、巴戟天、石斛、熟地、牛膝、生地各10克，大黄3克，黄柏9克。水煎服，每日一剂，分3次，饭前服。 我写完以后，还有点不放心，回过头又去找我老师，请他看一眼。我老师仔细琢磨一下，了解病人情况以后，认为还算可以。 就这样，该患用了十剂，胃部不适基本化解了，宗筋见强，但依然不尽人意。后来再用数剂，状态大好，生活如常。 我对这个人记忆深刻。他当时向我诉说时的眼神，至今历历在目。 这是怎么回事呢？我想告诉你的是，他不需要补，而是需要清。越补，他的问题越严重。 你看啊，这个人舌红，苔黄，脉滑数，这不是典型的有热吗？胃部灼热、食欲下降，老胃病20年，这毫无疑问，是有胃热。胃中灼热之气上泛，所以口臭。热邪伤津，所以尿黄。对不对？ 读者朋友，你记住，这个脾胃有热啊，是可以引起阳痿的。为什么呢？因为脾胃主气血之生化。脾胃有热，运化不及，气血和水谷精微的输布生化都受影响。这个时候，宗筋自然就失养，引发痿弱之疾了。另外，你从经络图上也可以看到，无论是足阳明胃经，还是足太阴脾经，它们循行之处，距离我们的少腹宗筋，都十分接近。因此，热邪灼伤脾胃二经，也会引发宗筋痿弱。这个用行业术语讲，就是“热灼脾胃，宗筋受累”。
 这时候怎么办？你如果像文中这个患者所想的，用点补药，以补阳为主，那坏了。你本来就有热，你还往里补阳热之气，你想想后果会是什么？ 所以说，一定要摆正思路，先清脾胃之热。脾胃之热没有了，宗筋就不受灼烧了，问题就可以缓解了。 既然如此，你就可以看懂我写的配伍了—— 石膏20克，知母、补骨脂、巴戟天、石斛、熟地、牛膝、生地各10克，大黄3克，黄柏9克。 这是一个最简单，最初级，最没有技术含量的配伍，完全不值得一提。要不是因为说起这个话题，我不会讲到它。这里头，石膏清胃热，知母、石斛、生地、熟地滋阴，黄柏清热，大黄通腑泻热，牛膝化瘀通经，导热下行。所有这些，都是在为了清咱们的脾胃之热。在这个基础上，酌加补骨脂和巴戟天，适当地温补肾阳。 在这里，我还想说一句。目前学术界有一种声音，就是关于用中药露蜂房调治宗筋痿弱。对我上头这个配伍，曾经有前辈指点，适当加露蜂房。其实，这露蜂房，一般的功效里头，几乎没有温阳益肾的效果。那为什么用呢？一方面源于部分临床经验，尤其是老专家们的经验，一方面源于零星古籍中的记载。因此我觉得，关于它的应用，还应该继续探讨。在彻底弄明白之前，不宜推广宣传。 总之啊，你记住，关于这个阳痿，我们可不能动不动就补，就温阳。这是不对的。你得知道，造成问题的原因，很多很多。你动不动就温补，一旦补反了，后果不堪设想。像上文所述，因为脾胃有热而导致疾病的人，在生活中不在少数。这类人对此要警惕。
 现在，有一种很不好的社会风气，就是一些广告宣传，动不动就告诉你“透支”了。仿佛痿弱之疾，没有别的原因，都是因为透支，都是因为虚弱。这种说法很不对，容易造成误导。因为脾胃有热，或脾胃有湿，或肝郁气滞而发病的人，误用温补之品，后果不好。当然，文老师的声音，很弱小，很有限，只能让一小部分中医爱好者提高认识。但是我觉得，只要能让一个人明白其中的科学道理，也不枉我写一篇这样的文说。 当然了，文中配伍，只能提供给您借鉴和参考。它不一定完全适合你。非专业读者，如果想借鉴，必须在中医师当面辨证指导下来进行，千万不要盲目尝试。你首先要理解其中的意义，这就可以了。 好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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