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四、少阴死症 1 神机化灭者死 少阴病神机化灭者死，怎么才会导致神机化灭呢？《内经》说出入废则神机化灭。我们知道人体的出入由太阴来所主啊，太阴阳明来主人体的出入，看到没有？少阴病吐利、烦躁、四逆者死。三个症状缺一不可，第一是吐利，第二是烦躁，第三是四逆，少一条他都不死，为什么？吐利最初就是一个太阴病，有四逆才是少阴病，三阴递进嘛。如果病人呕吐、下利而出入废，传入少阴它就容易导致神机化灭，烦躁。少阴心主神明，但是必须要见四逆。因为呕吐、下利伴烦躁，如果不见四逆它是不死的。呕吐、下利伴烦躁《伤寒论》里头讲的很多，四逆伴烦躁《伤寒论》也讲了很多，都不是死证。你非得要举例——干姜附子汤。为什么？因为少阴心主神明，可以出现烦躁，少阴寒化就是四逆嘛。但是如果少阴烦躁同时伴有呕吐、下利就说明它出入废了。所以如果呕吐、下利又有四逆，再见烦躁它是死证。因为在少阴经同时伴有出入废它就容易出现神机化灭。 “少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得卧寐者，死。”脉微细沉就是寒化证，有四逆。然后又出现吐利，这个时候出入废，然后燥烦不得卧寐，所以它是个死证。所以大家知道吗？神机化灭取决于出入废。为什么“出入废神机化灭呢”？少阴病吐利再见烦躁是死症呢？关于土与火之间的关系，我们太阴阳明论讲了。 2 气立孤危者死 前面讲形神不依，现在讲形气不依。怎么叫气立孤危者死？“升降息则气立孤危”。怎么个升降？气升水布，肺来宣发；升极而降，肾来纳藏。这个过程终止了它就气立孤危。 “少阴病，下利而头眩，时时自冒者，死”；“少阴病，六七日，息高者，死”都是肾不纳气，从上脱了，这个是死证。 所以少阴病的特点就是什么呢？形神不依和形气分离，都是死证。但是呢，形神不依需出入废；形气分离需升降息。 |
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