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老张2周前刚被诊断为糖尿病，回到家中，老张赶紧给自己买了个血糖仪，他的心情五味陈杂，一个劲的使劲去测自己的血糖，希望看看是不是医院搞错了。 这是老张买了血糖仪后的第二周，57岁的老张很是烦躁，以往都是一周去医院查一次空腹血糖，自从上次体检之后，不仅加上了餐后血糖的测量，还有个晚餐前的血糖测量。 “太麻烦了，能不能不测这么多次？”老张向医生询问道。 对于糖尿病患者而言，检测血糖似乎成了一门餐前餐后必修课。但是很多朋友并不明白，为什么血糖监测不能一天定一次，这么频繁的操作，实在是麻烦。 血糖监测为什么要严格按时间区分呢 日常经常监测的指标有空腹血糖、餐后2小时血糖以及随机血糖。正常人的血糖峰值在进食后的半小时到1小时左右有所升高，不同人的波动有所差异。随着食物的吸收和胰岛素的分泌，血糖到达“山顶”后就开始漫步下山。 进餐2小时以后，血糖都处于缓步下降的状态，所以医生都会以这个时间作为评判血糖高低的时间节点。 为什么要监测空腹血糖？ 除了餐后血糖，空腹血糖的监测也非常重要，空腹血糖是指隔夜空腹，至少8～10小时未进食后的血糖。在这个时候，身体可以更好地反馈出人体胰岛素的分泌功能。 正常的空腹血糖应＜6.1mmol/L。当空腹血糖≥7.0mmol/L时，要考虑糖尿病。若血糖值处于6.1-7.0mmol/L，可能是糖尿病前期。 控制空腹血糖重要，还是餐后血糖重要？ 目前糖尿病患者的监测主要集中在空腹血糖和餐后血糖两个重要的指标，空腹血糖可以反映基础胰岛素分泌功能，若仅仅控制空腹血糖，并不能预防预防糖尿病大血管并发症的发生。 餐后血糖的稳定与冠心病的发生率有关，在2型糖尿病患者中，餐后血糖对心血管事件的预测作用更强，对死亡率的预测价值也优于空腹血糖或糖化血红蛋白。 血糖控制讲究的是全时间段，餐后血糖所反馈的数值是有局限性的。降糖不但要求餐后血糖达标，空腹血糖也要达标。 因此，餐后血糖的控制与空腹血糖的控制一样重要，只有全天候地使血糖保持稳定达标，才算真正满意的血糖控制。 空腹血糖比餐后血糖高，有哪些原因呢？ 空腹血糖比餐后血糖高，可能是因为体重下降，不少糖尿病患者得知患病后，都会开始控制饮食，限制热量摄入，以清淡饮食为主，饮食结构改变，量减少，餐后血糖也会受到影响而下降。 也可能是因为饮食改变，得知患有糖尿病后，患者都会自己限制糖分摄入，以清淡饮食为主，饮食结构改变，血糖也会受到影响。 还有也可能是因为运动量增加，一些糖尿病患者为了控制血糖，除了饮食改善也会坚持运动，如果运动消耗的热量较多，就可能出现餐后血糖比空腹血糖低的现象。 另外，某些患者为了使治疗进程加快，就会擅自增加药物的使用量，也会导致餐后血糖明显下降。 总之，糖友们在日常生活中应该重视血糖监测，不偏重于其中一项数值，只有将血糖控制平稳并达标，才是真正的有效控制。 一旦发现血糖异常的情况，除了配合医生开具的处方用药，也要加强生活干预。 |
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