 胃食管反流病是一种会严重影响人们生活质量的疾病，其典型症状是反流和烧心，其他食管外症状还包括反复咳嗽、咽喉部异物感等，不仅严重破坏生活质量，还可能导致食管窄化，甚至食管腺癌。 由于现代生活与工作节奏的加快、饮食结构的变化，饮酒和吸烟的嗜好人群的加大，及作息紊乱等因素，使得胃食管反流病的发病率逐年攀升。 由于胃食管反流病的发病率逐渐升高，而临床症状复杂多样化，病人认知度不够，在医院就诊时也容易在门诊就诊时误诊漏诊，故我们今天就讲一讲胃食管反流病。  胃食管反流病是指胃内容物包括胃酸、食物以及胆汁、气体等反流至食管、呼吸道、咽喉部等位置，出现的一系列症状称胃食管反流病。主要症状分为食管内症状及食管外症状。主要典型的症状是反酸烧心，就是指返酸水，胸口的烧灼感。 但是因为它反流至不同位置，所以临床上其他症状也多种多样，例如不明原因胸痛、咳嗽、气喘、咽喉部不适异物感、声嘶等。当您出现反酸、烧心、嗳气，甚至出现咽喉部不适、咽喉部异物感、反复咳嗽、哮喘，五官科、呼吸科就诊治疗效果不佳，或者出现不明原因的胸痛，心内科及呼吸科就诊未见有明显异常，那么这时您需要来消化科胃食管反流病专病门诊来就诊，进一步诊治您是否存在胃食管反流的情况。 首先它可以诱发一些疾病，最常见就是消化道疾病：反流性食管炎，出现胸痛、吞咽痛，按照食管炎的轻重分ABCD级，严重的食管炎还能引发食管粘膜出血、狭窄等并发症；其他还有一些呼吸系统及耳鼻喉科疾病，例如长期反复不明原因咳嗽、加重慢性阻塞性肺病、引起呼吸睡眠暂停综合症，慢性咽炎等，大数据回顾性研究发现胃食管反流病与食管腺癌的发病有一定相关性。 其次它可以影响生活质量，影响人们的饮食、睡眠甚至社交，严重的胃食管反流病人长期被各种症状困扰后也会出现情绪心理方面的问题，甚至出现焦虑、抑郁的情绪及状态。  由于胃食管反流病是一个容易反复复发的疾病，与病人的饮食生活习惯以及胃食管阀瓣功能等多因素相关，因此胃食管反流治疗的目标：减轻症状，治愈食管炎，预防复发。 这个很重要也是最基础的治疗方法，需要戒烟戒酒；肥胖者需要减肥，特别是减小腹围；禁忌一些高脂肪食物，包括巧克力、蛋糕，以及酸性食物、咖啡、辛辣食物；临睡前2-3小时不能进食；夜间反流严重的建议抬高床头。 那么在改变生活方式后仍有症状或已经有一些诱发疾病的情况下，需要药物治疗，最常用的是抑酸剂，临床上质子帮抑制剂效果最好，同时加重一些胃动力药物及胃粘膜保护剂；一般治疗建议足疗程，初始治疗一般在八周左右，之后可以根据症状及病情，予以减量维持治疗或者按需治疗，减少复发。  虽说胃食管反流病不是什么急症，但却是在各大医院消化科门诊甚至耳鼻喉科、呼吸科常见的疾病，患病率高，复发率高，而医生及患者可能重视度都有所欠缺，在门诊上也易误诊漏诊，希望通过这篇科普性的文章能够让大家认识一下胃食管反流病，一旦出现类似或者相关症状能够及时就医、精准就医、规范治疗，提高广大人们群众的生活质量。  包洁 昆山市第一人民医院 消化科 副主任医师 简介：1980年出生，医学在读硕士，副主任医师，现任苏州医学会消化病学专业委员会青年委员，苏州市医学会胰腺病分学胰腺炎学组委员兼秘书，苏州医学会消化心身学组委员，曾在上海长海医院进修食管测压及食管24小时ph监测等胃肠动力检测，以及胶囊内镜检查，擅长胃食管反流病、胃肠动力障碍疾病、小肠疾病的诊断及治疗，率先在昆山开展食管24小时ph监测以及食管测压技术，并熟练掌握消化系统疾病内窥镜检查及内镜下治疗。 主要成就： 2019年昆山在研课题：Survivin基因在胃肠间质瘤组织中的表达及对细胞生物学行为的影响 胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用.医学临床研究.2012，11（29） 高血脂症性急性胰腺炎60例临床特点分析.现代医药卫生.2015,31（15）：2319. 多潘立酮和黛力新联用治疗消化不良的效果探讨.医药卫生.2017，12（2）：327 |
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