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极养妈咪 Nutrition· For Generations 营养·传承爱  。前几天，一位宝妈在微信上问：6月龄宝宝，体检验血微量元素锌低于正常值，该怎么办？医生给开了口服液，是该食补还是药补？透着手机屏幕，我都能感觉到宝妈的焦虑心情。今天这篇文章，就来说说怎么判断宝宝是否缺锌、怎样补充的实用小技巧。 《极养妈咪》编辑团队原创版权 授权方可转载 作者｜Chenxi Su MS 编审｜Xinyin PhD, RD 设计｜Fay 文章纲要
前面说到，宝妈为6月龄宝宝血检出缺锌而心急如焚。我劝她先别着急，先回答我几个问题：
如果前3项YES，后2项NO，那么宝妈可以放宽心，没有相关的临床症状，说明问题不大，不需要太过焦虑，对于最终采用什么样的补充方案可以阅读完下面的内容自己判断：   血与头发锌含量不是检验锌的好指标 首先，宝妈们要明确一点，即使检测设备足够先进到毫无误差的水平，那么我们依然不能完全相信这个检测的数据。 因为血锌不代表身体锌的整体水平。锌主要藏在肝脏，肾脏，肌肉，视网膜，前列腺中。血液中的锌只占0.5%，而且当身体处于紧张状态，或者由于感染，饥饿或肾上腺皮质激素的影响，锌会被困在组织中不跑出来，这样血锌水平自然就更少了。同理，那些剪宝宝一段头发检验锌的结果也不能表明宝宝是不是缺锌。 判断宝宝缺不缺锌首先要看有没有症状 锌是我们必需的重要微量营养素，在人体发育、认知行为、创伤愈合、味觉和免疫调节方面都发挥着重要作用。 缺锌的宝宝会有如下表现： 生长发育迟缓｜尤其对于2岁之内的宝宝，容易出现锌缺乏，这时候将宝宝的身高体重做前后对比就非常有意义了。记住是和自己之前的比较！！看身高体重的增长有没有出现停滞，甚至倒退，如果和其他宝宝做对比就没有意义了。 食欲不振｜缺锌会导致味觉和嗅觉受干扰，宝宝厌食挑食，厉害的还有异食癖，抓到什么吃什么，土，煤渣，玻璃等等，只有想不到的，没有他吃不进嘴里的。 伤口不好愈合｜一般我们的皮肤被刮伤后都有自愈的能力，而锌缺乏时，伤口会久久难愈合。 免疫力降低｜最典型的表现就是特别容易感冒，而且不容易好起来。严重缺锌还会导致与遗传紊乱肠病性肢端皮炎，在面颊、下巴、耳廓、会阴等处有红疹。 但是就算出现上述症状，家长自己也不能就此断定宝宝缺锌，最好直接带孩子去医院，找儿科医生就诊，把顾虑的地方讲出来，由医生根据临床症状再结合既往病史，如果允许再做个血液锌和碱性磷酸酶的检查，最终综合来判断是否缺乏。 出生6个月后， 母乳宝宝要开始通过辅食或配方奶补锌 一般来讲，大人体内的锌无非2种来源，吃食物获得或者自己体内重新合成。而宝宝为了获得足够的锌用于生长，从胎儿起就开始储备了。 胎儿在孕晚期时将大量的锌聚集到体内，贮存在自己的肝脏中。这时候妈妈体内的锌也会优先供给给胎儿。所以，在宝宝出生后的最初几周里，宝宝体内贮存的锌足够他来消耗的。 待到出生后，宝宝通过乳汁来获得锌。但是纯母乳宝宝，母乳中锌的浓度在哺乳期的前三个月里会急剧下降，待到6个月时，75%的锌都需要通过辅食来获得了。 不过，吃奶粉的宝宝情况略有不同： 以小番茄吃的港版美素佳儿为例， 我计算了一下锌的含量变化
※ 注：奶粉的摄入量按照奶粉包装上的建议量计算。 从表中我们可以看出，1岁之后奶粉中能提供的锌也已经不能满足宝宝需求了，所以说奶粉宝宝1岁后也不能单靠成长奶粉，要通过食物获得足够的锌了，而母乳宝宝需要关注的时间更早，从6-12月间就要开始注意。  “补锌”并不意味着只喝锌补充剂，其实最好的方式还是通过食物来补充。建立对高锌食物的认知对于家长来说也是很重要的。这样可以随时纠正饮食，以帮助宝宝获得足够的食物锌。 一般来讲，动物来源的锌更容易吸收，比如红肉，贝壳类海产品，还有动物内脏。植物性食物中锌含量较高的有小麦胚芽，坚果和豆类。
对于孕妇和乳母来说，锌的需要量分别比平时增加了2mg/d和4.5mg/d，是10mg和12mg。 妈妈体内锌正常水平的话，会通过胎盘和乳汁分享给宝宝，所以胎儿和新生儿都不会缺乏。对于开始加辅食的宝宝来说，仅从乳汁中获得锌就远远不足了，这时候需要注意含锌高的食物补充。 如果母亲长期营养不良，自己体内的锌也会消耗殆尽，最终影响到乳汁中锌的水平，等到严重不足时（≤30%），宝宝就会患上很明显的锌缺乏症。
虽然缺锌需要引起注意，不过锌过量也是很麻烦的事，所以家长们不要没弄清楚情况就随便给宝宝吃锌补充剂！ 锌补充过量会发生中毒｜恶心、呕吐、发热、烦躁、嗜睡。一旦发生这种情况，金属螯合剂会派上用场，比如用牛奶灌胃。 为了防止锌过量产生危害，一般对锌缺乏的治疗都是比较保守谨慎的。最好的办法还是食补。
花生是锌的良好来源，将花生泡好磨浆，去除渣，浆汁放在锅里小火熬，可以加入奶粉。 刚加辅食的宝宝，需要留意观察是否对新鲜食物过敏，一般尝试3天，没有过敏反应即可。 小麦胚芽的锌含量仅次于生蚝，是植物来源的最佳补锌食材。 将蛋清打发成泡沫状，加入蛋黄，面粉和新鲜的小麦胚芽，混合好倒入马芬杯，上烤箱。 1岁以上的宝宝，对鸡蛋不过敏，可以考虑做些小的马芬蛋糕，当做零食来吃。 贝类海鲜是锌的极好来源，将扇贝，虾，鸡蛋，韭菜，混合在一起，做成三鲜水饺，可以承担起宝宝营养丰富的一餐。 ※ 食谱图片来源｜网络 |
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