 To cure sometimes 美国纽约东北部的撒拉纳克湖（Saranac Lake)湖畔，镌刻着Edward Livingston Trudeau 医生的名言：“To cure sometimes, to relieve often, to comfort always”这句话翻 译成中文即：“有时是治愈；经常是帮助；总是去安慰。 老先生墓志铭上的名言已经一百多年了，对于医生工作状态的描述，这就是最真实的写照！它贯穿我们每一位医生的职业生涯。 今年6月，一位朋友的母亲间断性咳嗽2年多，已经89岁了，老人家总觉得问题不大，不愿去医院就诊。 在子女的一再要求下来到九江学院附属医院检查，结果是肺癌，全家人都很焦急慌张，同时还有胸腔积液，一直胸闷、咳嗽、气喘、心悸，他们善意地瞒着老人，但是老人很痛苦。 检查后在呼吸科住院治疗，症状未见明显改善，特别是胸部的积液，一直消不掉。家属也怕老人家遭罪拒绝了手术和放化疗的建议，于是便出院过来找我看看。 来的时候，老人家主要是胸闷，咳嗽，痰很难咳出来，走路气喘，咳嗽漏尿，偶见心慌、胸痛，吃不下饭，CT显示中央型肺癌，左侧胸腔积液。脉滑数，舌淡红苔黄根部厚腻，舌底静脉瘀斑。中医诊断为：肺癌，悬饮。辨证为：痰饮兼有血瘀。 于是我用了余国俊老师讲授的香附旋复花汤来加减。这个香附旋复花汤，出自《温病条辨》第三卷。是余老师用来治疗胸腔积液的专病专方，方子结构非常有意思，有运脾除湿，理气通络的功效，在它的基础上进行加减，确实能很好的处理胸腔积液的问题。 方子里面的香附子调畅气机，起到一个理气的作用，而旋复花善于通络而消胸胁部的痰饮，紫苏子又能下气祛痰，广陈皮、半夏燥湿醒脾，茯苓、薏苡仁淡渗利湿，兼有健脾开胃作用，整个方子使脾运湿去，瘀络得通而胸胁痰饮之证自可渐愈。 老人家连续吃了4周，症状逐渐消失，越吃越觉得自己没什么大问题，药又苦难吃，不愿吃药了，我和他的孩子们都劝她，他才答应继续吃药。于是便改成了膏方，治疗兼调补，口感也好些。 服用膏方后，一个月来看一次，一直在吃膏方，医助章瑜回访，老人家一切都非常好，也很开心，她自始至终度不知道自己的病情。 10月7日，又去附属医院做了个CT复查，结果显示肿瘤明显缩小，周围的斑块影也基本吸收，胸前积液也基本吸收了。一家人还是很开心的，就第一时间把报告单发给我了。 没有想到老人家肺癌，症状改善这么明显，除了治疗，家人的关怀，她“不知实情”也是非常重要的。人生病了，其实家人的精心呵护非常重要，也可以尝试中医治疗。 希望老人家能越来越好！ |
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