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胃食管反流病张某， 男，48岁，农民，2009年4月15日来诊，主诉3年多来反复胸骨部位不适，甚者疼痛，烧心，胃中嘈杂，有时有吞咽不顺之感， 经中西医治疗未见好转，2009年12月3日做胃镜提示胃食管反流病，服西沙必利、奥美拉唑可缓解症状，但不长久，此次发病已有十余天，特来就诊。舌质红，苔少，脉细数，重按无力。 根据症状，舌脉及胃镜提示西医诊断为胃食管反流病; 中医诊断噎膈，属于中气不足，胃阴亏耗，胃气上逆。 治疗以补中气，养胃阴，降逆气。 方用参赭培气汤原方:潞党参,天冬， 代赭石，清半夏，淡苁蓉,知母, 当归，柿霜饼（含化)，加枳实，5剂，早晚水煎服。 4月21日复诊:用上方5剂后，胸骨后痛、烧心感减轻。效不更方，继用上方加煅瓦楞。 再诊:诉服后上述症状基本消失。为巩固疗效，又服上方去枳实5剂，2010年3月12日随诊，患者自述服药后未见复发。 |
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