|
急诊有一定范围，不然的话，急需抢救的、急症的、不急的患者都去挂急诊号，那么，就会引起急诊科内的工作混乱，影响对真正急症患者的抢救和诊治。 1. 患者发热体温在38.5℃以上，尤其是幼儿和老人，应尽快就诊。 2. 凡患者有意识不清、昏厥、昏迷、抽搐或梅尼埃病（内耳眩晕症）发作。急性肢体瘫痪、血压高达24.0/14.7kPa（180/110mmHg）以上者。 3. 患者有急性心力衰竭（如有静息时感到气急、心悸、左胸疼痛等）或者心律失常（如有明显心脏跳动频率过快、过慢或有严重节律紊乱、不规则等）。 4.各类胸痛病人， 心前区突然疼痛、胸闷憋气、大汗淋漓、疼痛反复发作，并涉及肩部。 5. 患者有严重哮喘、呼吸困难、窒息、颜面青紫，及咽喉部、食管、气管或支气管有异物者。 6. 急性食物中毒，严重的呕吐、腹泻者。 7. 各种急性中毒者（包括服药、服毒自杀、一氧化碳中毒等）。 8. 急性腹痛，腹肌紧张，腹痛拒按等。 9. 急性尿闭、尿潴留等。 10. 严重泌尿道感染（如有尿痛、尿急、尿频，伴发热等）。 11. 大出血：包括呕血、咯血、便血、尿血、外伤、自伤自杀、阴道流血、五官出血和腹腔内出血等。 12. 急性损伤、交通事故以及各种创伤导致急性软组织损伤、骨折、脱臼及外伤（24 小时内未作处理的患者）、冻伤、灼伤，或毒蛇咬伤、犬咬伤等。 13. 意外伤害，如电击、触电、坠落伤、溺水、烧伤、塌方挤压伤、工业外伤、地震伤等。 14. 各种急性炎症及急性感染，如痈、丹毒、乳腺炎、中耳炎等，伴发热。 15. 急性青光眼、急性视力障碍、电光性眼炎、眼部异物等。 16. 突然出现皮疹，皮肤瘙痒伴胸闷气急、腹痛、腹泻者。 17. 急产、难产、流产、子痫等。 18. 各种慢性病急性发作或病情突然恶化者。 19.各类休克以及经医生认为需按急症处理的患者。 Ⅰ级为急危患者，需要立即得到救治。急危患者是指正在或即将发生生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。 Ⅱ级为急重患者，往往评估与救治同时进行。急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响。 Ⅲ级为急症患者，需要在短时间内得到救治。急症患者存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的结局。 Ⅳ级为亚急症或非急症患者。亚急症患者存在潜在的严重性，此级别患者到达急诊一段时间内如未给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局，或症状加重及持续时间延长；非急症患者具有慢性或非常轻微的症状，即便等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响。 ☑ 级别描述：存在潜在的严重性，如患者一定时间内没有给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局；以及症状将会加重或持续时间延长 ☑ 客观评估指标：生命体征平稳 ☑ 人工评定指标：吸入异物，无呼吸困难；吞咽困难，无呼吸困难；呕吐或腹泻，无脱水；中等程度疼痛，有一些危险特征；无肋骨疼痛或呼吸困难的胸部损伤；非特异性轻度腹痛；轻微出血；轻微头部损伤，无意识丧失；小的肢体创伤，生命体征正常，轻中度疼痛；关节热胀，轻度肿痛；精神行为异常，但对自身或他人无直接威胁 ☑ 响应程序：顺序就诊，60 min 内得到接诊；若候诊时间大于60min，需再次评估 ☑ 标识颜色：绿色 ☑ 级别描述：慢性或非常轻微的症状，即便等待一段时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响 ☑ 客观评估指标：生命体征平稳 ☑ 人工评定指标：病情稳定，症状轻微；低危病史且目前无症状或症状轻微；无危险特征的微疼痛；微小伤口-不需要缝合的小的擦伤、裂伤；熟悉的有慢性症状患者；轻微的精神行为异常；稳定恢复期或无症状患者复诊/仅开药；仅开具医疗证明 ☑ 响应程序：顺序就诊，除非病情变化，否则候诊时间较长（2~4 h）；若候诊时间大于4 h，可再次评估 ☑ 标识颜色：绿色 1、意识状态的评估 
英国早期预警评分（NEWS） A＝清醒，V＝有无语言应答，P＝对疼痛刺激有无反应，U＝无反应。
|
|
|
