次髎穴

次髎穴

    取穴方法：次髎穴位于人体的骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。

    穴位解剖：皮肤→皮下组织→竖脊肌→第二骶后孔。浅层布有臀中皮神经。深层有第二骶神经和骶外侧动、静脉的后支。

次髎穴 解析：

    次，与上髎穴相对为次也。髎，孔隙也。该穴名意指膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为膀胱经上部经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部，故名。

    注意:上、次、中、下髎四穴的主治病证基本相同，其功用为通行水液，在治病取穴时当按不同情形对证取穴。以上四穴中上髎穴调节的经水量大，用时当为体表大寒或体内大热之状，而下髎调节的经水量最小，用时当为体表微寒或体内微热之状。其余类推。

    穴位含义：膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。

    气血特征：气血物质为地部经水。

    运行规律：循本穴的地部孔隙由地之天部流入地之地部。

    功能作用：疏导水液，健脾除湿。

    主治疾病：疝气，月经不调，痛经，带下，小便不利，遗精，腰痛，下肢痿痹。

    穴位配伍： 

    次髎配三阴交，治月经不调、痛经；

    次髎配关元、三阴交，治月经不调；

    次髎配中极、水道、地机、归来、商丘，治寒湿痛经；

    次髎配三阴交、间使、中极、阳池，治气滞血瘀之痛经；

    次髎配合谷、三阴交、至阴，治气虚血瘀之滞产、胞衣不下；

    次髎配关元、子宫、肾俞、命门，治肾阳不足之宫寒不孕；

    次髎配命门、肾俞、带脉、关元、照海，治肾虚带下；

    次髎配中极、阴陵泉、行间、带脉，治湿热带下；

    次髎配三阴交、关元、肾俞，治肾虚月经不调；

    次髎配肾俞、三阴交、关元、关元俞、中极，治肾气不足之阳萎、早泄；

    次髎配肾俞、气海、三焦俞、合谷、阴谷、足三里，治肾气不固之遗尿；

    次髎配关元、肾俞、命门，治命门火衰之遗尿；

    次髎配关元、太溪、足三里、中极，治肾阳不足之癃闭；

    次髎配中极、膀胱俞、阳陵泉、阴陵泉，治湿热蕴结下焦之癃闭；

    次髎配长强、合谷、足三里、百会，治中气不足之脱肛；

    次髎配阴陵泉、三阴交、大肠俞，治湿热下注之便血；

    次髎配百会、长强，治湿热下注之肛门瘙痒；

    次髎配肾俞、大肠俞、环跳、足三里、绝骨，治筋脉痹阻之腰痛、下肢痿痹；

    次髎配肾俞、委中、命门、腰阳关、大肠俞，治肾虚腰痛；

    次髎配委中，治腰骶疼痛。

    临床运用: 现常用于治疗腰骶神经痛、腰骶关节炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性功能障碍、泌尿系感染等病证。

     相关论述：
    1.《针灸大成》：第二空夹脊陷中。
    2.《中国针灸学》：在骶部，髂后上棘内下方，适对第二骶后孔中。

    3.《针灸大成》：主小便赤淋，腰痛不得转摇，急引阴器痛不可忍，腰已下至足不仁，背腠寒，小便赤，心下坚胀，疝气下坠，足清气痛，肠鸣注泻，偏风，妇人赤白带下。

    4.《甲乙经》：“女子赤白沥，心下积胀。”
    5.《铜人》：“治疝气下坠，腰脊痛不得转摇，急引阴器，痛不可忍，腰以下至足不仁，背腠寒，小便赤淋，心下坚胀。”

     针灸治法： 一般直刺1-1.5寸。

    具体应用：

    1.直刺0、8～1寸，局部酸胀，有麻电感向骶部；

    2.直刺2寸左右，使小腹内有热感，用以治疗经带诸疾；

    3.直刺2寸左右，使针感向会阴部放散，以治疗遗精，阳痿；

    4.直刺2寸左右，使针感向尾骶部放散，以治疗肛肠疾患。

  《针灸大成》《铜人》:针三分，灸七壮。

     艾灸疗法: 艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

     按摩疗法：

    次髎穴最好采用叩击法，将手握一个空拳，用拳背这个位置去叩击腰骶部，双手可以同时叩击，叩击的力量一定要大点，有明显的声音出现，刺激它，才可能通过骶神经孔，传递到盆腔里面去，来刺激里面的脏腑。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。