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五脏六腑气血之次髎穴

 syjyth 2021-07-16

概述

次髎穴之名及其位置,第一次出现于晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》:“……次髎在第二空,夹脊陷者中;……”…。次髎穴是包括在八髎穴其中两个穴位。八髎穴位于骶骨两旁侧第一、二、三、四骶后孔中,分别为上髎、次髎、中髎和下髎,左右各一,共有八个穴位,“髎”,其意思是指窟,有骨部其深空处有缝隙之意思。

次髎穴是包括在八髎穴其中二个穴,而八髎穴是在足太阳膀胱经上的其中一个腧穴,毗邻为胞宫,而冲、任和督脉均起于胞宫,因此八髎具有总司全身五脏六腑之功,特别是下焦的疾病。

次髎穴Cìliáo BL32

位置:位于骶部,八髎之一,当髂后上棘内下方,正对第2骶后孔中。

五脏六腑气血之次髎穴

归经:足太阳膀胱经

功效:补益下焦,强腰利湿

别名:中空《针灸大成》

局部解剖:皮肤→皮下组织→竖脊肌→第二骶后孔

治疗应用

次髎穴有司全身五脏六腑气血之功,特别针对下焦的疾病有较好疗效,且应用广泛。

1、生殖系统疾病

主要用于妇人经、带、孕、产各阶段疾病的治疗。如对痛经,可单用次髂深刺或同时配伍三阴交、合谷、承山等穴,寒者加灸更好。取单穴法进行痛经的治疗,屡获良效。对于子宫内膜异位症所致痛经者,则需假以时日,并加强辅助穴的应用。又如取该穴进行胎盘组织液注射,治疗原发性不孕亦有报道。另外,还可用于治疗男性性功能障碍,如遗精、阳痿等,并常与肾俞、气海、关元等配合,以培原固本。

痛经多由于气滞血瘀或寒凝血瘀所导致。次髎穴位于腰骶部,治疗痛经要以局部法来取穴。而且腰骶部跟。肾脏、督脉及足少阴经关系密切,督、冲脉与任脉同为起于始胞宫,在张从正的《儒门事亲》就提出:『冲、任、督三脉同起而异行,一源而三歧,皆络带脉,所以,针刺次髎穴可以调理肾与胞脉,亦可以疏通其局部的经气,冲任之脉使得通畅,旺盛气血,通行而无滞,这样就会通则不痛。

性功能障碍次髎穴属足太阳膀胱经的腧穴,膀胱与肾相表里,位于腰骶部,毗邻胞宫,针刺次髎穴可调理膀胱、补益肾气;关元为任脉与足三阴经交会穴,可调补肝脾肾,温下元之气,兴奋宗筋;中极属任脉,为膀胱的募穴,肾俞可补益元气,培肾固本,两穴搭配属俞募配穴法,增强补肾壮阳之功效;命门火衰加命门穴,命门穴培元补肾,强健腰脊,有维系督脉气血流行不息的作用,为人体的生命之本;足三里为胃之下合穴,可补益后天之气,旺精血生化之源;三阴交是足三阴经交会穴,可健脾益肾补肝;太溪为肾经原穴,可滋阴补肾。诸穴合用,可加强补益肾气,荣养宗筋之功效。

刘喆教授取穴:次髎、关元、中极、肾俞、命门、足三里、三阴交、太溪;操作:使用 2 寸长毫针,俯卧刺次髎、肾俞、命门,使针感放散于会阴部或阴茎部,仰卧刺关元、中极,针尖向会阴方向刺入,使用提插、捻转手法,使针感传于阴茎、龟头部,余穴用平补平泻手法,使之出现酸麻胀感为度,然后对关元、中极及次髎,施以针刺治神之法:毫针刺入腧穴得气后,嘱咐病者慎守勿失,全神贯注于针下,待针下有胀热感之后,捻动针柄,左转180°,并让病人以意引气,使气至病所,而后守气,使气聚而生胀生热。隔日治疗 1 次,10次为 1 疗程。施以本法治疗 1 个疗程后,虚汗已止,肢冷畏寒消失,阴囊、龟头有热胀之感,阴茎勃起渐有力。继续治以本法,又针 12 次后,诸症悉除,勃起坚挺有力,同房满意。随访至今未复发。

2、泌尿系统疾病

主要用于膀胱炎、尿道炎、遗尿、尿潴留、慢性前列腺炎、睾丸炎、小便不利等病症的治疗。如治疗遗尿,常配伍肾俞、太溪、足三里等穴;治疗小便不利,则可采用灸法施术,正如《千金方》中所言:“大小便不利,灸八髎百壮”;用于治疗慢性前列腺炎则与中极配合较多。

小儿遗尿次髎穴为主穴治疗疗效较佳,次髎穴位于骶神经后支的分布处,这个神经是用来控制排尿的主要神经,可以透过针刺,来增强膀胱的约束之能力。关元、肾俞可以帮助肾气,增加固摄下元。膀胱俞、中极分别是膀胱的俞穴和募穴,合而为用为俞募配穴,可调理膀胱,振奋膀胱气化功能,以助对尿液的约束之力。三阴交是属于足三阴经之交会穴,用来补益三阴之气、调理肝肾脾从止遗尿。脾俞、百会、太渊可补脾肺之气而使气血充盈,以增收涩固脱之功。所有穴随症伍用,可以补肾固涩,有约束膀胱之功效。

五脏六腑气血之次髎穴

郝丽丽选了10例年龄介乎4至10岁的男女童,用针刺加上结合耳穴来治疗遗尿症。针灸治疗选取气海、关元、合谷、中极和三阴交。有肾阳不足要多加太溪、命门,有脾肾阳虚要加肾腧,有肺脾气虚要多加脾俞、肺俞、太渊和足三里,有下焦湿热便要加阴陵泉,尿频则多加次鼹穴。针剌三阴交,膝关节以上必须要针感应,针刺关元穴,中极穴针感应必须到达会阴,次谬穴针刺方向要向骶骨后孔方向直刺,得气后必需要留针15分钟;若尿频而属肺气郁遏的,合谷穴可用泻法,采用双手的运针法加强刺激,出针后在针孔处用拇指分别按压1分钟,以助泻法的力量。各穴针刺后分别加灸艾灸离皮肤高度适中,每穴灸5分钟,如下焦湿热者则只可针不可灸,全部用上泻法。治疗方法每天1次,每7天为1治疗疗程。耳压耳穴以主穴取外生殖器点,遗尿点,配穴取耳速根、神门、。肾、膀胱、内分泌,耳压穴,要左右耳交替,每星期2次,每日按压4—5次左右,每次3分钟,使耳廓充血有发热感为宜,每15次为1治疗疗程。结果:治疗结果为治愈8例,有效1例,无效l例,总有效率为90%。

3、腰腿部疾病

主要用于腰肌劳损、急慢性腰痛、坐骨神经痛等病症的治疗,常与肾俞、气海俞、大肠俞、环跳、委中、秩边相配伍。现代也有将之扩展运用于多种关节痛,如关节风湿、膝关节炎等的治疗。有研究用次髎配合秩边、大肠俞、腰阳关、十七椎下等穴治疗骶髂关节炎,收效也甚为满意。

4、其他用途

还可用于疝气、痔疾、脱肛等病症的治疗,尤其对于长期的咳嗽、泄泻、痢疾、便秘所致脱肛者效更佳,可配长强、气海、百会等穴。

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