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相信有煮中药经历的朋友们一定对这句医嘱不陌生。但是,大家知道“翻煎”具体是什么,应该怎么操作吗?
翻煎一词,来自粤语,即重复煎一次的意思,与“再煎”同义。用于煮中药,指对同一份药材进行二次或更多次的煎煮。 临床上我们常说的翻煎大多是指煎两次,只有极少数特殊药材,才煎煮三次、四次。 今天,就带大家来详细聊聊翻煎的操作! 什么是正确的翻煎方法?划重点:翻煎并不是早晚各煎一次、喝一次! 有翻煎经历的人,一定会发现第一次煎出来的汤液比第二次浓稠许多,这是因为药材中大多数的有效成分,都在第一次煎煮的时候已经释放出来,二次有效成分大大降低,因此直观的表现就是第二次汤液变淡了。 “那第二次煎煮时,药效岂不是会大打折扣?” “没错,就是会大打折扣,所以翻煎绝对不是煎一次喝一次!” 正确的翻煎方法 正确的翻煎,是连续煎煮两次,并将两次的药液混匀在一起,再分开两份,分次服用。 ▲第一次煎煮后,倒出药液到小碗中备用 ▲第二次煎煮 ▲两次煎煮的药液在大碗中混合均匀 ▲把混合后的药液平均分成两份 这样就能使得两次的药液浓度均匀、有效成分能够均匀分布,使得第二次服药也能取得良好的效果。 翻煎的操作窍门首次煎煮 划重点:凉水浸泡药材30分钟 首次煎煮药物前,需要凉水浸泡药材约30分钟再开始加热。 第二次煎煮 划重点:加入温水或开水煎煮 但是第二次翻煎的时候,大多数人是把药液倒出来之后直接就加凉水,这时药渣还处于滚烫的状态,应加入温水或是烧好的开水,若是加入凉水,冷热相遇则会使部分成分沉淀或变化,造成成分结构的破坏,影响第二次煎煮的药效。 划重点:水量减少到首次的2/3 因有效成分相比第一次大大降低,因此第二次煎煮时应减少水量,约是第一次的2/3,以提高煎出汤液的浓度,减少混匀时的稀释。 第二次的煎煮时,慢火煎制,煎煮时长与第一次相近即可。 若有后下药 划重点:在二次翻煎的最后五分钟加入 此类药物大多数不宜久煎,或是挥发成分较多,或是有效成分久煎易破坏,此时仅需在第二次翻煎的最后5分钟加入药液中煎煮即可。先煎药则无特殊,按常规先行煎煮即可。 为什么要翻煎?划重点:翻煎的目的在于充分利用药材中的有效成分 单次的煎煮,因药物煎出来的有效成分浓度较高,会影响药物中有效成分的释出,导致大量有效成分残留在药渣中,引起药物浪费。 因此,我们可以采用多次煎煮的方式,让药物的有效成分尽可能多地被煎煮出来,增加药材的使用率及用药时的服药量。 划重点:不建议三次、四次煎煮 大部分药材经过二次煎煮已经能够比较好地将大部分有效成分煎出,再进行三次、四次煎煮的收益极低,甚至会导致最终服用药液的稀释,达不到治疗效果,因此若非医生用药特殊、专门交代,二次煎煮已是足够。 如何判断能否翻煎?补益类药物可以翻煎 划重点:煎药常在30-40分钟 翻煎的情况,最常见于补益类药物,如补肾、补血、补气等,以及慢性病的调治,如高血压、糖尿病、冠心病等。这一类药物大多数是根茎类药物,以温补、平补为主,药力缓和。这类药物的煎药时长常在30-40分钟,能充分释出有效成分的需求,且不损药性、不惧药力峻猛。 外感类药物不宜翻煎 划重点:单次煎煮10-15分钟,至闻到香气即可停火 而外感类的药物,如感冒、咳嗽、发热等,一般大多是枝叶、芳香类药物,含挥发物较多。这类药物正常煎煮10-15分钟,煎熟至可闻到香气即可停火饮用,继续久煎则有效成分挥发过多,药效降低,因此也无需翻煎。 具体情况遵照医嘱 划重点:药力缓和、药性温、平为主的药物可以翻煎;药力比较猛,药性寒、凉的,则不建议翻煎 对于其他的一些内科疾病中需要短期服药的情况,若是药力缓和、药性温、平为主的可以翻煎。但如果是药力比较猛,药性寒、凉的,则一般不建议翻煎,以免过多服用耗损正气。此条涵盖了大多数的中药服用情况,但最终服用方法,还是以主诊医生意见为主,遵医嘱服用。 |
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