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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你说一张，中医用于治疗胀肚的治验。 吃完饭胀肚，不消化，这样的感受，你一定有过吧？ 我给你讲一个真实的案例。 话说有这么一个男子，年52岁。初诊的时间，是1993年的5月20日。 他怎么回事呢？主要问题就是腹胀，胃胀。 原来，他有一次和同学出去吃饭。其实吃得也不多，但回到家以后就感觉不舒服。腹脘胀闷不说，连胁肋两侧也跟着胀闷隐痛。 其实，这个现象，从前已经断断续续出现过好几次了。只不过，这一次，来得特别明显，而且，一连好几天也不见缓和。 另外，他整个人还伴随体倦乏力、便溏的现象。至于说食欲，别提了，几乎就没有了。大便一天最多5次。 这到底怎么回事啊？他思来想去，就去看中医。 结果怎样？医家在了解到一般情况以后，就给开了一张方子。这张方子，挺实用，你一定要记好： 当归12克，白芍12克，柴胡10克，茯苓10克，白术12克，薄荷6克，神曲12克，腹皮12克，山楂20克，麦芽12克，木香6克，炒卜子12克，甘草3克。6剂，水煎服。 结果如何？患者应用以后，腹胀、胁肋不适的感觉大大减轻，而且开始想吃东西了。接下来，原方继续进4剂，水煎服。到最后，患者诸证悉平。 这就是医案的经过。 看到这里，请问，你看出什么门道没？ 来吧，我给你讲一讲。这其实是逍遥散和保和丸的合方。 首先你看，这个人肯定是饭后腹胀、消化不良了。这不用问，是食积了。 是食积，当然要消食化积、理气和胃。于是，上头医案里的方子，就有卜子、木香、麦芽、山楂、神曲、腹皮这样的药物。它们可以起到行气宽中、消食化积的作用。 不过，事情没这么简单。 你看此人，腹脘胀闷的同时，胁肋也不舒服。这说明什么？说明脾虚肝郁啊。胁肋部位，属肝胆。肝胆之气失和，所以患者胁肋胀痛。 而且，如果你不把肝气捋顺了，患者的脾胃功能就无法恢复正常。他就永远处于肝脾失和的状态里。 正因为看到了这个问题，我们在上方中才看到了当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、薄荷，这就是逍遥散的影子。其中，柴胡、当归、白芍、薄荷，可以疏肝解郁，濡养肝体。白术和茯苓，则可以健脾。 总之，这就是用逍遥散和保和丸的合方，来改善肝郁脾虚、伤食腹胀。患者的主要表现，就是腹胀胃胀、胁肋胀满、嗳腐吞酸、恶心呕逆、食欲全无、苔腻脉滑。这可以说，是中医临床的一个小技巧。 其实，消化不良、饭后腹胀、食积不化，这样的人越来越多。大部分人可能会想到所谓“增加胃动力”，通过治胃的办法来改善。就中医来看，这里头的问题往往又不仅存在于胃，实际上还有肝。肝气的顺达，对脾胃功能的影响，十分重要。所以说，在调和脾胃的基础上，疏肝解郁，是很理想的治疗思路。上文医案，就体现这个观点。 也正因为如此，文老师从来都主张，吃饭的时候，要么心情愉快，要么你就先别吃。一边生闷气、心事重重，一边吃饭，不但吃不好，吃下去也容易作病。 好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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