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经常有患者问我这个问题，甚至有些患者说某些网文讲用抗炎药能治疗癌症。今特撰写这篇文章谈谈我对这个问题的认识。 癌症有时也被称为“无法治愈的伤口”，我们人体组织（如皮肤）在受伤后，这些伤口会迅速愈合，愈合伤口需要的是正常细胞的增殖和迁移。而癌细胞最大的特点就是增殖和迁移，所以有时愈合伤口的信号系统确实会被癌细胞劫持，一些癌细胞会利用人体伤口愈合所依赖的信号系统，使我们的组织处于持续发炎的状态。这样我们的抑癌基因和免疫系统就无法发挥其应有的作用，去阻碍癌细胞的发展。 反过来，我们身体长期处于发炎状态，也需要体细胞不断的增殖和迁移来修复那些被炎症感染和损坏的细胞。体细胞每次增殖和迁移都会发生一定的突变，大多数突变不会导致癌症的发生，但是也会有少数的突变可能会导致癌细胞的产生。所以一些慢性炎症的确是癌前病变，比如，慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，慢性肝炎是肝癌的癌前病变等。 理论上说，我们正常细胞在分裂和增殖的过程中，也会发生突变。我们人类作为一种由数以亿万计的细胞组合成的多细胞生物，最初是发源于一个简单的合子（受精卵）。在从一个合子发展成一个巨型多细胞生物的过程中，我们身体内的每个细胞都有机会发生一些突变，绝大多数的突变不会导致癌症的发生，只有少数突变会导致癌症的发生。 炎症所引起的细胞的加速增殖和迁移，就是这少数情况之一。所以炎症和癌症有一定的关系，癌组织在发展的过程中也会造成新的炎症问题，这会让我们体内的内环境变得更适合癌细胞的发展。 但是一旦从炎症发展到癌变的程度，那就是实现了一个量变到质变的飞跃，再也无法逆转。癌细胞的增殖有其自身的规律，所以癌肿产生后，依靠普通的抗炎药是无法治愈的。只是一些抗炎药对癌症有辅助治疗的作用，中药中的许多清热解毒药之所以能够延长癌症患者的生存期，也正是因为这个原因。 因此，我们无法把治疗癌症的希望寄托在消炎药上，但是我们可以把那些有临床数据支撑的消炎药纳入到治疗癌症的综合用药方案之中。中药复方治疗癌症时，也会大量的用到一些有广谱抗菌作用的药物（这些药物通常都是清热解毒药，但是也有一些不是传统意义上的清热解毒药），这些中药对延长癌症患者的寿命，改善癌症患者的生活质量，确实是有帮助的。 笔者治疗的一位四川籍鼻咽癌患者，前段时间在服用笔者给予的抗癌药的同时，也输了一天的消炎药，结果其肿瘤神奇的在一周内持续缩小了一半左右，后来肿瘤又迅速反弹。至最近几天，该患者又在服用抗癌药的同时，在本地诊所输消炎药，再次见到肿瘤迅速缩小的现象。 笔者治疗这个患者将近五年，所以他的情况笔者还是很清楚的。笔者曾经好几次单独用抗癌药把他的肿瘤缩小过，在那些时候，他没有用过消炎药。但是他的肿瘤也很容易耐药，一些抗肿瘤药对他产生作用后不久，便不再有效。他曾服用过多种抗癌药，如西黄丸、六神丸以及笔者自己为其配的抗肿瘤药，这些药都曾经见效过，而且去医院复查的时候确实也显示肿瘤缩小了。但是这些药物用久了后，他的肿瘤便不会再持续缩小，有时甚至有反弹。他的经历很有代表性的说明了中药抗癌也会有耐药现象，癌细胞在不断的变异，对亲代癌细胞有效的中药或中成药，对子代癌细胞不一定还会有效。 笔者和这个患者本人并非有意识的将抗癌药与消炎药并用，而只是这个患者近期恰好也有发炎的症状，本地的一家诊所里的医生给他输液，用了消炎药。消炎药与抗癌药并用后，他的肿瘤缩小的速度是我们之前没有遇到过的，比我们过去单独给他用西黄丸和其他的抗癌药缩小的速度快多了。 为什么会有这种现象呢？这可能是因为癌症会让患者身体始终处于炎症状态，在炎症状态，癌细胞发展的速度会快许多。消炎药与抗癌药双管齐下，肿瘤更容易被控制住。笔者将继续关注这个患者后续的治疗，而且也准备对他后续的治疗采取“西医消炎+中药抗癌”的组合方式来进行。因为这个患者本人排斥手术和放化疗，过去五年笔者曾不止一次劝说他中西医结合，但是他就是不肯接受放化疗，他能接受西医消炎+中医抗肿瘤的方案。 也是在最近，湖南某地的一位肺癌患者的女儿向笔者报告了另一例用消炎药控制癌症成功的案例。该案例是她的一位熟人，这位患者是中分化中央型肺鳞癌，在确诊后采取过放化疗和中药治疗，也做过周边病灶的热消融治疗。不过最大的原发病灶一直存在，未能消除。患者自行长期服用各种消炎药，至今十余年，病情未见明显恶化，生活状态基本正常。所以消炎药确实在改善这例患者的生存质量上和延长其生存期上发挥了重要的作用，但是他之前的治疗也应该是起到了作用的。 笔者治疗的这个鼻咽癌患者和这位患者女儿报告的这个个案让笔者对消炎药在抗癌中能够发挥的作用有了切身的体会，笔者也有了进一步研究将消炎药和中药相结合治疗癌症的兴趣。 笔者治疗的这位四川籍的鼻咽癌患者近期肿瘤迅速反弹时，笔者第一时间即判断这次反弹可能是感染引起的，因为当时这位患者肿瘤处还出现了红肿热痛的现象，这是炎症的反应。笔者给其用了中医的“代刀散”（这张方子笔者之前撰文介绍过，点击链接《排脓止痛代刀散》即可查阅这篇文章）后，患者肿瘤处的疼痛很快就消失了，但是肿瘤未见缩小。倘若不是这位患者后来因为偶然的原因再去输消炎药，笔者和这位患者也就没有验证笔者此前的判断的机会，也没有发现消炎药和抗肿瘤药并用，能够缩小他的肿瘤的机会。 中药中的许多药都有消炎抗菌的作用，中医治疗癌症的复方中有不少清热解毒药，这些药大多有抗微生物的作用，笔者也曾长期的给这个患者用过这类中药，但是其效果显然不如患者输的消炎药，毕竟输液的方式见效比口服药要快很多，西医的抗生素在消炎抗菌方面疗效也要确切许多。如果这种“西医消炎+中药抗癌”的组合能够明显的缩短疗程，提高治疗癌症的有效率，那将是一种很值得尝试和推广的医疗经验。 癌症患者各有自己不同的情况，这两例患者取得的疗效也许都有偶然性，但其偶然取得的疗效也值得我们研究。什么样的癌症患者可以考虑用消炎药辅助治疗？什么样的癌症患者不适宜用消炎药治疗？适合用的话，又应该用哪类消炎药？笔者今后如果在这方面有新的收获，将会再撰文介绍。 癌细胞与人类、蜜蜂、蚂蚁等生物一样，依靠个体之间的合作实现生存和发展。单打独斗的癌细胞很难生存下去，一是因为单个的癌细胞很难从周边汲取营养，二是这种散兵游勇式的癌细胞很容易被免疫系统击败。这就像我们人类一样，如果我们单独的生存在这个自然界，我们既难获得足够的生存资源，也容易被自然界中的灾难打败。 所以癌细胞会与自己的同类结成联盟，形成集体——癌细胞簇。癌细胞簇中的癌细胞互助互惠，共同分享生长因子，共同对抗免疫系统，共同促进血管生成，以更好的为癌组织提供营养，更高效的促进肿瘤的发展。 当这个癌细胞簇足够强大时，它们就能成为它们宿主体内的霸主，肆意消耗宿主体内的营养物质，让宿主体内的正常细胞因为无法汲取足够的营养而衰竭，宿主因此而变得衰弱无比，直至死亡。 因此，在治疗癌症时，将癌细胞簇中的个体各个击破，抑制肿瘤血管生成，不要让它们团结在一起，阻止它们形成一个强大的集合体是非常重要的。这可以解释为什么抑制血管生成的药物和中药中的活血化瘀（或破血逐瘀）药可以延长患者的生存期——实际上现代药理研究显示中药中的大部分软坚散结药（也是主要的抗癌中药）的主要作用也是抑制血小板聚集和形成血管。 最新的研究表明癌症的转移在癌症早期就已发生，而且癌细胞在癌症早期是以非常复杂且范围很广的方式迁移。我们阻挡不了癌细胞的迁移，因为癌细胞劫持了我们的伤口愈合信号系统，它早已利用这些信号系统，到处播散自己的子孙。只要机体的某个部位因为种种原因而诞生了适合癌细胞生存的环境——比如不断的发炎，它们就能在此处种植，形成转移病灶。我们更实际的选择应该是阻挡它形成足以致命的巨大型肿瘤和癌栓。 在肿瘤内部，存在一个非常有意思的现象，肿瘤中的75%－99.99%的细胞属于癌症非干细胞，不能再形成肿瘤，也就是说它们不能再繁殖，无法留下自己的后代。真正能够留下自己的后代的癌症干细胞为数极少，它们就像蚁群中的“蚁后”，而那些无法繁殖后代的癌细胞，就像工蚁一样，它们存在的价值就是为“蚁后”繁殖后代提供合作。它们为“蚁后”提供食物，构建保护系统，让“蚁后”得以在一个食物充足且相对安全的环境中繁殖。这些富有牺牲精神的工蚁构建的资源供应系统一旦被摧毁，“蚁后”也很难再生存和繁衍下去了。 肿瘤依赖那些没有繁殖能力的癌细胞构建资源供应系统，在这个系统中，最为关键的部分是血管。我们知道，机体内的任何细胞都依赖血管和毛细血管为其供应营养物质和氧气，癌细胞也不例外。 小的癌细胞簇因为血供系统尚不发达，对人体的影响还不致命。一旦它们发展成了一个非常大的癌细胞簇，生成了发达的血管系统，肿瘤的发展就会非常迅速。所以越到晚期，肿瘤增长的速度越快，有时仅仅几天的时间，肿瘤就以令人不可思议的速度长大好几倍。并且由于晚期肿瘤患者体内不止存在一个这样的大的癌细胞簇，所以我们也很难用手术去切除它们——手术切除这么多肿瘤，意味着患者的许多关键组织也会随之被切除，患者将无法生存。 我们要抢在癌细胞簇形成坚不可摧的大集合体之前摧毁它们的合作，所以治疗肿瘤越早越好。中国古代的医生们观察到了肿瘤内部有丰富的血管的现象，他们选择的抗肿瘤药物如水蛭、地龙、乳香、没药、斑蝥、薏苡仁、三棱、莪术、丹参、地鳖虫、虻虫、鳖甲、半夏、天南星、海藻、昆布等也都有抑制血管生成的功效。 而且中医复方治疗，更像是现代医学中的鸡尾酒疗法，不依赖任何单一的药物，而是依赖多种药物的协作实现多靶点的抗癌效果。对待癌症这种复杂的疾病，我们的确无法用单一的方法取胜。 段凤舞老大夫是我国中医抗癌界的老前辈，生前在中国中医科学院广安门医院从事中医抗癌研究和临床工作数十年，有丰富的临床经验。段老主张癌症应中西医结合治疗，也在实践中摸索出了不少中医治疗癌症和中医辅助西医治疗癌症的经验方。本文介绍段老治疗鼻咽癌放疗后遗症的一张方子。 处方如下：沙参15g，麦门冬15g，五味子10g，苍耳10g，辛夷（包煎）10g，夏枯草15g，生黄芪30g，枸杞30g，六神曲30g，焦山楂30g，龙葵15g，石上柏30g，白英15g。此方的适应症为鼻咽癌经放疗而致的口鼻干燥，鼻塞不通，肢体乏力，饮食欠佳者。 放疗为鼻咽癌患者的首选方案，但是放疗的副作用也很大。放疗后的鼻咽癌患者常常会出现口鼻干燥、乏力、食欲不振等在中医属“气阴两虚证”的症状。中医治疗“气阴两虚证”的代表方剂为生脉散（由人参、麦冬、五味子组成），段老将生脉散中的人参换成沙参，因为沙参生津止渴作用更强，再加上补气的生黄芪，就成了生脉散的变方黄芪生脉散。黄芪生脉散较生脉散补气的力度更大，段老再在黄芪生脉散的基础上加味枸杞，滋补的效果就更好。这个组合也能升高患者的白细胞，白细胞下降是鼻咽癌患者放疗后的常见现象。 苍耳和辛夷是中医通鼻窍的常用药，两者都能治疗鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕，所以方中加入苍耳和辛夷是为了缓解鼻咽癌患者常见的鼻塞流涕的症状。夏枯草有软坚散结和清热泻火的功效，是中医治疗瘰疬和瘿瘤的常用药，肿瘤科常用。龙葵、石上柏、白英均属清热解毒药，也都是中药中常用的抗癌药，段老加入这些药物也是扶正之中不忘抗癌之意。六神曲和焦山楂则属于健胃消食药，有改善患者的胃口的作用。 所以综合来看，段老的这张方子有扶正和抗癌的双重功效，既能缓解鼻咽癌患者的放疗后遗症，也能为放疗起到增效的作用。 大多数晚期肺癌患者都会有咯血的症状，有些患者咯血量较大，咯血后体力明显下降，呈现气阴两虚的症状。这时就要对他们采用气阴双补的原则进行治疗，并适度加味一些止血药。 笔者治疗的一例云南籍肺癌患者尹某，近期出现过两次咯血的情况，咯血后，体力明显下降，身体虚弱，精神萎靡不振，走路气喘。患者家人请求笔者远程帮助，笔者问诊得知，患者乏力神疲，胃口也差了。遂考虑用四君子汤合生脉散加味治疗。 处方：西洋参6g，白术6g，茯苓6g，炙甘草6g，麦冬15g，天冬15g，五味子10g，北沙参15g，仙鹤草30g，白及15g。 此方是在四君子汤（西洋参、白术、茯苓、炙甘草）和生脉散（西洋参、麦冬、五味子）的合方的基础上加味补肺阴的北沙参和天冬，再加味止血的仙鹤草和白及，其中仙鹤草又有抗癌和提升体力的作用，白及又有消肿的作用。 患者服用二剂后，状况明显改善。遂嘱患者以此汤方配合笔者给患者使用的抗癌丸剂同用，继续服用数日后，患者精神体力恢复得很好。 晚期癌症患者的治疗，应将重点放在提升患者的生存质量和延长患者的生存期上。对晚期癌症患者，扶正比祛邪更重要。扶正的方剂不宜太复杂，重点解决患者的主要问题，次要问题要放一放，以免画蛇添足，影响疗效。 我认识一位癌症圈子里的老大哥超过十年了，他在确诊为癌症患者后存活了二十余年，他是由一位已故的中医抗癌名家用纯中医的方法治疗的。治好后十多年复发，他自己自学中医治疗自己，一直维持到现在。这中间他也曾屡次遭受惊险的时刻，有几次他都觉得自己快不行了，但是一次次的也都熬过来了。他不但自己存活下来了，还治疗了其他的患者。有一次我们两人交流时，他对我说，他最深的感受是，癌症患者能活多久，主要取决于运气。 若是十年前，我对他的这一观点是不会认可的，我可能觉得那些生存期很长的癌症患者，主要还是因为治疗得当，遇到的医生水平高。我相信十年前这位老大哥自己也不大认可运气是癌症患者能否长期存活下来的主要因素。如今，我对他的这一观点很认同。 我见过太多的不太可能存活下来的癌症患者存活下来了，也见过太多的很可能存活下来的患者早早的就去世了。有些长期存活的患者创造的生存奇迹只能用不可思议来形容。 比如2012年，有个乳腺癌患者参加新浪癌友圈在河南新乡召开的一次圈庆聚会时，在聚会现场晕厥过去。当时有几个学医的同行对她抢救无效，她的情况越来越危急，大家都很惊慌，觉得她那次可能会出意外。我临时找了一枚大头针充当针灸用的针，刺她的少商和商阳穴，把这个患者抢救过来了。 5年后，新浪癌友圈在天津又召开了一次圈友会，我们俩又都见面了。她特地走到我跟前来感谢我当年救了她一命，同时告诉我，那次从河南回家后，她去检查了一下，发现那次晕厥是由脑部的转移瘤引起的。她在那以后没有做任何治疗，全凭自己的意念来控制肿瘤，居然五年过去了仍然安然无恙。 假如这个患者不是我自己亲手抢救的一个患者，我听到她给我讲这样的话，一定会觉得她是在说鬼话消遣我。但是她确实是我抢救的，而且对我的感激是发自真心的，一直念念不忘我的救命之恩，完全不可能欺骗我。所以我只能用不可思议来形容她的遭遇，也只能把她的抗癌成功的经历归结于运气。 我在神经母细胞瘤专家张锦华教授的著作中，也曾看到过类似的案例。有一例晚期神经母细胞瘤患儿在找她就诊时，已经完全没有治疗价值了。患儿的家长决定放弃治疗，把孩子带回家，没有做任何治疗，过了几年后，孩子神奇的痊愈了，再去张教授所在的医院复查时，发现他康复了。张教授在她的著作中还提及，北京儿童医院等知名的儿童肿瘤科也曾报告过类似情况。 这两例患者的癌细胞为什么能得到控制？应该是他们体内的抑癌基因被激活了，发挥了抑制癌细胞发展，促进癌细胞凋亡的作用。至于为什么他们的抑癌基因能够被激活，就很难解释清楚了。 我如今不大愿意为任何患者家属去做那种预估患者生存期的判断，因为我们所做的判断是建立在常规认识的基础上的，经常会有患者突破常规。我曾经治疗过一例下身已经完全腐烂的癌症患者，那是我见过的最惨不忍睹的癌症患者，我对她的家属说，她已经完全没有治疗价值，不要再浪费钱财了。 但是当时患者还是要求我开了一张药方，我就开了一些扶正固本的药，略加少许抗癌药。结果一年多后，这个癌症患者突然在微信上问我，她的方子吃了一年多，要不要改一改。我被吓了一跳，我以及其他治疗过她的医生，都以为她早就去世了。 类似的病例有许多，他们为什么能够活下来？我如今只能用运气来解释这种事情，这种突破常规的事情都是匪夷所思的。医生们只能从统计数据去做大概率的判断，无法准确预测每个患者的生存期。 我现在四十多岁了，确实开始相信运气。我觉得自己这一辈子运气就挺好的，除了母亲生病之外，我自己凡事都很顺利，总能心想事成。过去我也许愿意把这一切都归功于自己的个人努力，但是如今却不这样想。一个人能够出生在什么样的家庭，遗传什么样的基因，接受什么样的教育，遇到什么样的老师，都有一定的运气因素在。正是这些东西共同塑造了一个人的个性。 我之为我，不仅仅只是我们个人努力所致，还有我们的父母和老师们的付出。一个人若生来不傻，父母又把我们教育得非常的勤快，老师们再把我们学习的基础打下来，这一辈子就受用无穷。若把这一切都归功于自己的个人努力，不免太自以为是了。在社会上混得好，身体又健康的人，要懂得感恩自己的运气。 除了运气之外，患者本人的毅力也很重要。治疗癌症，几乎需要患者脱胎换骨重新塑造一个新的自我。癌症与心理状态、生活习惯、环境因素息息相关，大多数的癌症患者在罹患癌症后，需要全面的审视自己既往的一些生活习惯。比如有的人喜欢抽烟喝酒嚼槟榔，而烟酒和槟榔这些东西都是一级致癌物。这样的不良习惯就要靠毅力改过来，有相当大的一部分患者是改不过来的，而且即便一时改过来了，只要病情稍缓，这些患者就故态复萌了。 我之前治疗过一例腹间皮瘤患者，我建议这个患者负重跑步改善他的体质，还让他别吃各种海鲜和腌制食品，他照办了。他坚持这样做的那几年，不但癌症和腹水控制得非常好，而且整个人的身体状况都非常好。他是个山东大汉，孔武有力，锻炼几年后真的强壮得让人望而生畏。 但是在治疗五年后，他麻痹大意了，不再坚持锻炼和忌口，也不再重视自己的心理调节，与人发生重大争执，很快就复发转移了。许多癌症患者有个错误的认识，觉得过了五年自己就安全了，这与癌症类书籍常常以五年生存期作为临床治愈的标准有关。显然这一观念误导了患者，五年后复发的癌症患者大有人在，我们说的五年生存期只是衡量治疗效果。所有的肿瘤科医生都应该知道，所谓的根治术、临床治愈这类概念，都只是一种安慰性用词，一日患癌，终生抗癌才是正确的。 在现实中，大多数的减肥者即使体重短暂的下降了，但是最终都会反弹回原状。原因无他，这些减肥者都只能做一时的改变，而不是彻底的改变自己的生活方式。实际上，只有彻底的改变自己的生活方式的人，才能真正的减肥成功。维持一两年的控制体重的临时措施，是无法从根本上让一个肥胖的人变成一个苗条的人的。同样，癌症患者也需要从根本上改变自己的生活方式，才能让容易导致癌症复发的那些高危因素远离自我。 最近我治疗的一个卵巢癌患者去复查时，虽然癌症相关的检查结果都是正常的，但是她的血脂和血糖都较高，她自己对我说，是因为这两年她在饮食上放纵了自己。她的肿瘤标志物在两年前完全正常，几处转移瘤也消退了，她大概是因为这个原因麻痹大意了吧，所以对自己的要求也没有过去那么高了。 类似的情况难以枚举。癌症作为一种与生活方式息息相关的疾病，要想取得长期的控制效果，一定需要患者本人以极大的毅力将自己改头换面。癌细胞不大可能完全被消灭，只要发展为可以检查出来的肿瘤，就意味着患者体内最少有一亿个癌细胞。即便治疗可以杀死九千九百万个癌细胞，还有一百万个癌细胞在体内，而且这些残存的癌细胞也检查不出来。如果患者意志薄弱，好了伤疤忘了痛，在治疗成功后故态复萌，恢复过去不健康的生活方式，那用不了多久，那些沉默的癌细胞就会再次爆发。 医生确实也很重要，但是中医强调“工（即医生）为标，病（即患者）为本”，医生始终只能提供有限的帮助。而且只有当患者对医生的依从度高，对医生有充分的了解和信任，这种有限的帮助才有可能发挥作用。如果患者固执得很，或对医生没有充分的了解和信任，很难遵循医嘱，就没有办法治疗出很好的效果，更没有办法在康复阶段遵循医生的医嘱。 经常有些患者家属对我说，他们的家人不大听他们的劝说，但是医生说的他们会听。其实这种说法有问题，大多数固执的患者只听他自己的，并不真正听医生的。我有个跟我关系很要好的淋巴瘤患者，他很讲义气，很适合当个兄长，但是说到当我的患者，那真是要把人气炸肺。我每次苦口婆心的劝说他戒烟，他都嬉皮笑脸的表示烟对他的影响不大，依然故我的一根接着一根的抽。 我另外有个淋巴瘤患者，也是块当兄长的好材料，但是在遵循医嘱上，也乏善可陈，熬夜玩游戏是他的常态。我是个很自律的人，但是正如我在前面所说的那样，我的自律也是运气使然。假如在我成长过程中，我没有遇到能让我培养起自律的习惯的人，我也无法自律。我想这些患者之所以很随意，大概也是在幼年没能培养起自律的习惯吧。 所以我如今确信医患之间的缘分是有深浅之分的，那些我很陌生，他们也对我很陌生的患者，真的很难治疗出较好的疗效。抗癌之路很漫长，成功率也不高，治疗和康复期间需要医患互相配合的地方很多，医生和患者之间的缘分太浅，是不可能配合得较好的。实事求是的说，我只是个水平很一般的中医学徒，偶尔治疗成功个把患者，很大一部分原因是因为我的文章影响到这些患者，激发了他们自己内在的力量，我和患者之间形成了某种默契，再加上他们的运气好，最终才创造了生存的奇迹。 |
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