【原】贾海忠金匮要略笔记（五五）狐惑病特征

第二节狐惑病

(一)狐惑病特征

[原文]狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。

为什么会狐惑病和百合病放在一起呢？实际上，狐惑病跟百合病有类似之处。

狐惑这个病，状如伤寒，也就是临床表现就像伤寒病一样；默默欲睡，也不是嗜睡，没有精神，神疲；目不得闭，就是失眠；卧起不安，就是焦虑。

狐惑病一般的症状就是象伤寒一样，神疲嗜睡，心烦失眠。

“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”病邪损伤了喉就是惑，这不就是溃疡嘛；病邪损伤了阴就是狐，这里的阴所指的就是前阴后阴。

也就是说病邪侵袭了人体的上部咽喉部就是惑病，病邪侵袭了下部，也就是前后二阴就是狐病。

“不欲饮食，恶闻食臭”就是不想吃饭，连食物的味道都不想闻，其实就是厌食。

“其面目乍赤、乍黑、乍白”面目红一段时间，黑一段时间，白一段时间，这里的“乍”就当“一段时间”来讲，而且这个乍赤、乍黑、乍白这个顺序不能颠倒。一定是从红到黑到白。

【要点延伸】

1、狐感病是病位特征病的根据

①"蚀于喉为惑，蚀于阴为狐"。

②狐是昼伏夜出动物，不易被发现。人体不易被看到的地方就是外阴，这里的病叫"狐病”。古人常说“梦交”是狐媚缠身所致。

③"或"表示区域“感"当指“心以上部位”， 这里的病叫“感病"。

④当两个部位同时生病时就叫"狐惑之为病"，

2、面目颜色变化顺序特征先是红一段时间后，逐渐变黑一段时间，再逐渐变白 一段时间。

3、狐感病的四大特征：

①人体咽喉部位和二阴部位溃疡:

2面目尤其是结膜，出现红黑白的次第病变，

③精神症状：神疲嗜睡、失眠、焦虑，

④消化道异常:不思饮食、厌食。实际上这类病人还会见到便秘，几天不大便。

4、狐惑病的病理特征：里虚寒外实热。内在的是虚寒，外面表现出来的是实热，有点象虚阳外越，单纯用泻热的办法不行，必须还要有温中的办法再加上泻热的办法这样治疗才可以。这是狐惑病的病理特征。

5、狐惑病=眼口生殖器三联征(白塞氏病又称Behcet 综t征，是同时发生于口腔、眼部、生殖器的疾病，具有其中两症者为不全型。此病为自身免疫病，是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性 ，进行性、复发性，多系统损害疾病。以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为临床特征。)

狐惑病这一篇没有讲到皮肤损害，因为皮肤损害很少，在临床上缺见到它，这个皮肤损害，如果是用针刺治疗，扎上针，那个针眼周围就会化脓。皮肤损害是人为的一个特征。