经常有人说，欧美国家经济发达，环境很好，所以患癌率低。中国是发展中国家，又是人口大国，环境不好，所以患癌率高，是“癌症大国”。
因此，为了所谓的“科普”，网上流传着“中国癌症发病率世界第一”说法。
事实真的如此吗？
一、中国癌症发病率全球第一？谣言！
先别急着反驳，在讨论这个问题前，我们先来区分几个关于癌症的基本概念：发病数、发病率、5年生存率。
发病数：是指一定人群中新发生癌症的病例数；
发病率：是指在一定期间内、一定人群中癌症新发病例的比例，即癌症发病率 = 癌症发病数÷人口基数；
5年生存率：是指经过治疗后，癌症患者生存五年以上的比例，即5年生存率 = 发生癌症后存活5年的人数÷发生癌症的总人数。
判断一个国家的癌症问题是否严重，可以先看发病数，一般来说，人口越多的国家，其发病数越高。
其次看发病率，即发病人口占总人口的比例。比如，一个100万人口的小国，如果有10万人得了癌症，那么其发病率为10%。而一个总人口1亿人大国，如果有100万人得了癌症，那么其发病率为1%。
显而易见，发病率比发病数更能代表一个国家的癌症情况，发病率越高，情况越严峻。
据WHO发布的《2020年癌症负担数据》，2020年癌症新发人数前5名的国家分别是：
中国：457万；
美国：228万；
印度：132万；
日本：103万；
德国：63万；
但是从癌症发病率来看，排名又不一样了：
日本：8.098‰；
美国：6.977‰；
德国：4.375‰；
中国：3.237‰；
印度：0.975‰；
也就是说，中国的癌症发病率并非全球第一。事实上，这里仅统计了发病数前五名的国籍，如果算上所有国家，中国的发病率排名会更低。
最后我们再来看一下5年生存率。调查发现，经济水平越高、医疗条件越好的国家，其癌症早诊率和治愈率更高。因此单凭5年生存率，也不能完全反映癌症的严重程度，但能看出其治疗水平如何。
据《柳叶刀》的统计，从2010年到2014年，全球癌症5年生存率逐步提高，但不同国家的差距依然很明显，美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、芬兰、冰岛、挪威等国家排在世界前列。
对于我国来说，虽然肝癌、肺癌的5年生存率是提升较慢，但大部分癌症的5年生存率在稳步上升，情况有所好转。
二、中国人的一辈子，有多大概率会得癌？
从统计学角度来说，癌症是一个概率问题，每个人的一生中都有可能患癌。致癌物质时时刻刻潜伏在我们身边，随着年龄增长，接触的致癌物质越来越多，发生癌症的风险也越来越大。超过60岁，癌症风险就大幅提升。
据WHO公布的《各家最新75岁前累积患癌风险》，75岁前患癌概率最高的是澳大利亚，为41.9%；其次分别是新西兰39.7%、爱尔兰35.4%、匈牙利35.1%、美国33.3%。
图源：菠萝因子
在亚洲地区，75岁前患癌概率最高的是韩国，为30%；其次是日本，为24.6%。中国人75岁前患癌的概率为20.6%，相当于每5个中国人中，只有1个会在75岁前患癌，排名并不高。
三、想要防癌，跑起来！
那么，如果我们不想成为那五分之一，有没有什么方法可以降低患癌风险呢？
哈佛大学与美国国立卫生研究院的一项前瞻性队列研究，在分析了75万人的数据后，得出结论：每天运动1小时，可以降低7种癌症的发生风险，包括乳腺癌、子宫内膜癌、肝癌、肾癌、结肠癌、骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤。
这项研究发表在《临床肿瘤学杂志》上，具体数据如下：
乳腺癌下降6~10%；
肾癌下降11~17%；
骨髓瘤下降14~19%；
肝癌下降18~27%；
子宫内膜癌下降10~18%；
结肠癌下降8~14%（限于男性）；
非霍奇金淋巴瘤风险下降11~18%（限于女性）；
那么，这1小时的运动应该怎么做呢？
首先，可以选择走路、骑自行车等中等强度运动，每周运动时间达到7.5~15小时；或者选择慢跑、游泳、打篮球、打羽毛球等高等强度运动，每周运动时间达到2.5~5小时。
研究还显示，在这个强度范围内，运动量越高，防癌效果越好。
现代社会，网络发达，消息传播得快，但错误的信息反而会引起焦虑。面对癌症，我们要实事求是，正视事实，在降低发病总数，提升5年生存率上，我们还要继续努力。
参考资料：
[1]世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布2020年全球最新癌症数据，临床肝胆病杂志，2021-01-08
[2]中国人一辈子有多大风险得癌症？，菠萝因子， 2020-04-23
[3]JCO：每天慢跑二十分钟，七种癌症风险低！哈佛与NIH团队分析75万人数据显示，每周适量运动与多种癌症风险下降有关， 奇点网， 2020-01-18
