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11、人参(甘苦微寒,气药之王,大补元气)

 仲景中医交流 2021-10-25

原文:

味甘、微寒,无毒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目开心益智。久服轻身延年。采根,竹刀刮,曝干,无令见风。人形皆具者能做儿啼。生山谷。

注解:

1人参:甘苦微寒,高丽红参最好,三芽五叶,气药之王,大补元气,生津止渴,气血两虚,提神。

2、味甘、微苦,性平。归脾、肺、心经。功效大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津、安神益智。临床用名有生晒参、红参、糖参、边条参、白参须、红参须、生晒山参。

入经络:  足阳明胃经足太阴脾经

应用方剂:

桂枝加芍药生姜人参新加汤白虎加人参汤厚朴生姜半夏甘草人参汤桂枝人参汤茯苓四逆汤炙甘草汤半夏泻心汤生姜泻心汤旋覆代赭汤黄连汤吴茱萸汤小柴胡汤柴胡桂枝汤柴胡加芒硝汤柴胡加龙骨牡蛎汤附子汤乌梅丸干姜黄芩黄连人参汤四逆加人参汤理中丸竹叶石膏汤大半夏汤人参汤理中汤九痛丸大建中汤赤丸木防己去石膏加茯苓芒硝汤茯苓饮橘皮竹茹汤六物黄芩汤干姜人参半夏丸竹叶汤温经汤薯蓣丸泽漆汤完带汤木防己汤柴胡去半夏加栝蒌汤小续命汤难产方固本止崩汤固气汤引精止血汤安老汤健固汤顺经两安汤益经汤顺肝益气汤补中益气汤安奠二天汤援土固胎汤解郁汤救损安胎汤助气补漏汤扶气止啼汤息焚安胎汤利气泄火汤固气填精汤理气散絮汤降子汤转天汤舒气散救母丹肾气丸补气解晕汤补气升肠饮肠宁汤救脱活母汤温肾止呕汤十全大补汤救败求生汤完胞饮转气汤两收汤收膜汤通乳丹温氏奔豚汤

主治:

1人参为大补元气要药,功能治一切衰弱痨瘵,通行周身补五脏之气,泻五脏之火。

2生津

3效益多但功缓,红色曰高丽参,性温而力较峻。

药性味甘微寒

禁忌:

1肾中水虚,用参可以补水;肾中火动(水不足而火有余,必须补水以制火,而凡有温热之品,断不可用),用参反助火矣。

2虚症时用,实症时不用。

3太阳证不用人参(小柴胡汤的若不渴、外有微热者,去人参)。

4若咳者,去人参。

5胸中烦,不用人参,但是如果有惊,还是要人参。

6热症、豆疹不用。肺家有热诸症及阴虚火动之候与痘疹之初发,身虽热而斑点未形,与伤寒始作,形症未定而邪热炽均忌。

7反藜芦。

应用:

1伤寒金匮中,用到人参时都有渴的现象,所以人参生津止渴。

2人参用于生津液时,因为太贵,可以用党参代替。

3病人气血两虚、很虚弱的时候加人参,其它药还是一样。

4含人参片生津提神(不要大片),高考时可以这样。

5没有人参时,用党参、黄芪、甘草取代。

6人参用于攻邪药之中,非助其攻,乃补其虚:邪逼其气,陷之至阴之中,非人参何能升之于至阳之上;邪逼其气,拒于表里之间,非人参何能散于腠理之外邪逼其气,逆于胸膈之上,非人参何能泻之于膀胱之下。邪之轻者,不必用也。人之壮实者,不必用也。惟邪之势重而人之气虚,不得不加人参也。

7用于喘胀:一定是内伤之喘,肾气虚绝,人参用至一二两,始能下行,即独参汤。

比较:

1人参是气药。人参里红参是最好的,叫高丽参。

2东北长白山产的人参是最好的品质。

3人参采收时忌用钢刀,因为金克木。

引述:

甄权】主五劳七伤,虚损痿弱,止呕哕,补五脏六腑,保中守神。消胸中痰,治肺痿及痫 疾,冷气上逆,伤寒不下食,凡虚而多梦者可用。

元素】治肺胃阳气不足,肺气虚促短气少气,补中缓中。泻心肺脾胃中火邪,止渴生津液。

容川】人参多用于病后元气伤者、用人参佐他药来调理,病人邪去正脱者,用人参佐他药 调理之,现今人参多人工栽植,药力不如野参,我们可用黄芪甘草代人参,方剂中多以党参代人参。因生于阴湿之地,禀水阴润泽之气,故味苦甘而有汁液,发为三枒五叶,阳数也,因生于阴而出阳,故于甘苦味中而有一番生阳之气。人身之元气,由肾水之中而上达于肺,此亦生于阴而出阳,与人参同一理,因此人参大能化气,气化而上,出于口鼻,即为津液,所以人参能生津也。人参生于北方、有阴中之阳药称,有化气补津之功。

药征】主治心下痞坚,痞鞭支结,旁治不食呕吐喜唾心痛腹痛烦悸等。

灵胎】升提元气,兼补五脏,有崇正去邪之功,然非虚者勿服。

李注采收时禁用金属刀,用竹刀,金克木。三芽五叶,阴湿的地方

应用与比较

1胃气将绝的时候,会用到独参汤。怎么知道他胃气将绝?一个是打嗝,还有脉一是如钩,摸上去脉像小鱼钩一样,一个个小鱼钩一直是持续的状态,这个时候才会用独参汤。否则的话,用党参就好了。盖人气脱于一时,血失于顷刻,精走于须臾,阳绝于旦夕,他药缓不济事,必须用人参一、二两或四、五两,作一剂,煎服以救之。

2重症患者胃口不佳时可用吴茱萸强化胃口,有恶心呕吐时便是使用人参补充津液的时机了。

3气虚黄芪,但是气逆之虚用人参,不可用黄芪。

4人参气味阳多于阴,少用则泛上,多用则沉下。故遇肝肾之病,必须多用之于补血补精之中,助山茱、熟地纯阴之药,使阴中有阳,反能生血生精之易也。如肾虚气不归元而,乃是虚喘,故必用人参,人参定喘嗽须多用,一服即止。

5人参乃君药,宜同诸药共用,始易成功。用之补则补,用之攻则攻:

1提气也,必加升麻、柴胡;

2和中也,必加陈皮、甘草;

3健脾也,必加茯苓、白术;

4定怔忡也,必加远志、枣仁;

5止咳嗽也,必加薄荷、苏叶;

6消痰也,必加半夏、白芥子;

7降胃火也,必加石膏、知母;

8清阴寒也,必加附子、干姜。

9败毒也,必加芩、连、栀子;

10下食也,必加大黄、枳实。

6肾中下寒之剧,则龙雷之火不能下藏于至阴之中,势必直冲而上,至于咽喉,往往上热之极而下身反畏寒,两足如冰者有之。徜以为热,而投以芩、连、栀、柏之类,则火焰愈炽,苟用人参同附子、桂、姜之类以从治之,则火自退藏,消归乌有矣。

7气虚中满,非不除,先少后多,实有次第,用参必加行气之药,渐渐引之,使入于胃方投。

8伤寒烦躁

1有下后而烦躁者,若下后而烦躁,乃阴阳虚极,不能养心与膻中也,必须用人参矣。

A阴虚者,夜重而日轻;阴虚者,宜于补阴之中少用人参以补阴;

B阳虚者,日重而夜轻也;阳虚者,宜于补阳之中多用人参以补阳。

2有不下而烦躁者。不下而烦躁者,乃邪感而作祟,断不可用人参

9伤寒下利,每日十余次,下多亡阴,宜脉之虚矣,今不虚而反实,非脉之正气实,乃脉之邪气实也。正虚而益见邪盛,不亟补正,则邪盛而正必脱矣。论此症,亦死症也。于死中求生,舍人参实无别药。宜用人参一二两,加茯苓五六钱同服,庶正气不脱,而水邪可止也。

10 伤寒传经,入少阴,脉微细欲绝,汗出不烦,上吐而下又利,不治之症也,须加入理中汤内,急固其肾中之阳,否则真阳扰乱,顷刻奔散,单恃人参,亦无益矣。

11人参主心下之病。人参之用,在于胸膈间及胃上,开其逼塞痞满,舒畅宣通胃中之真气。逼塞闭痞或因于寒、或因于热、或用于水饮,或用于气血等。

1伍以芩连、柴胡、石膏者,乃关乎热

2伍以于姜、附子,吴茱萸、半夏、生姜者,乃关乎寒饮

3伍以防己、白,术、茯苓者,乃关乎水

4伍以桂枝者,乃关乎气

5伍以橘皮、枳实、厚朴者,关乎痰、气

6伍以川芎、白芍、当归、牡蛎、丹皮者,则关乎血也。

12气脱、吐血等症,止要一味独参汤治之是也。

13在治疗胰腺炎和胰腺肿瘤的时候,用人参是非常谨慎的,因为人参容易促进胰腺炎或胰腺癌的进展,如果不见确切的指征,不用人参。

14人参黄连茯苓三味,其功大同而小异也。人参心下痞硬而悸也,黄连心中烦而悸也,茯苓肉瞤筋惕而悸也。

15、黄芪人参不一样。人参在张仲景的观念里面是要养胃阴,因为肠胃的津液不够了。我们用独参汤来救逆,救什么逆?救胃气没有的逆。病人已经吃不下东西了,吃东西都吐。吐就是独参汤!但是真正补气不是人参,是黄芪在补气。所以我们有气虚和血虚两种虚劳。

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