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小编导读 “斡旋三焦”法改善肾功能，治疗上强调扶正祛邪，攻补兼施，在补肾健脾扶正同时，配合化湿利水、通腑降浊、活血化瘀等治法。“斡旋三焦”与护肾有什么关系，“斡旋三焦”怎么理解，临床如何应用？小编在这里为大家介绍。 “斡旋三焦”与治肾护肾 慢性肾脏病可归属于祖国医学“水肿病”的范畴，其虽病位在肾，但受全身脏腑功能影响。“三焦”及其所属脏腑功能失司、气化失常为本病根本玄机。 何为“三焦”？ “三焦”是上焦、中焦和下焦的合称，即将躯干划分为3个部位，横膈以上内脏器官为上焦，包括心、肺；横膈以下至脐内脏器官为中焦，包括脾、胃、肝、胆等内脏；脐以下内脏器官为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱。 “三焦”在人体发挥哪些作用？ 中医古籍早有论述：《黄帝内经·素问》曰：“三焦者,决渎之官,水道出焉”，《难经》称“三焦”为“原气之别使”“水谷之道路，气之所始终也”。故“三焦”主要生理功能可概括为：①通行元气，②运行水液，③传化水谷。水液代谢虽由脾、肺、肾、膀胱等脏腑共同协作而完成，但人体水液的升降出入，周身环流，则必须以三焦为通道才能实现。 因此，三焦水道的通利与否，不仅影响到水液运行的迟速，而且也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄功能。如果三焦水道不利，则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现，引起水液代谢的失常，水液输布与排泄障碍，产生痰饮、水肿等病变。正如《类经·藏象类》所说:“上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便”。 为何说老年人护肾，尤当重视三焦的养护？ 老年人年老体迈，脾肾始虚，最易三焦不通。老年肾病患者肾失固摄，精微下泄而见泡沫尿；腰为肾府，肾亏失养故见乏力腰酸；脾虚运化失司，肾亏气化无权，终致水湿不能运化，二便失司。老年人三焦不通，三焦气化失司，使气血津液升降出入的通道不畅，五脏得不到滋养而出现功能衰退；另一方面，三焦气化失司，通道不畅，则见气血壅滞，从而内生湿、热、痰、瘀等病理产物壅堵在体内，从而三焦脉络不通，疾病内生，加重机体衰老和肾病的进展。 老年肾病后期，重则可见邪浊充斥三焦，造成上焦水邪凌心犯肺出现心衰、胸痛；中焦脾胃虚弱纳滞出现纳差、恶心、呕吐；下焦闭塞不通出现尿少、隆闭或便秘梗阻等多种变证，病况危重。因此，老年肾病患者抗衰保肾，除了常规补肾填精的传统治疗方法外，提出“斡旋三焦”治疗肾病。“斡旋”指调解，采用补泻同施、辛苦通降、分消走泄等多种治疗方法，把弄僵了的局面扭转过来的意思。针对老年患者三焦不和，脏腑水火失调、气机郁滞的基本病理，以“斡旋三焦”调和三焦气血、疏通三焦壅滞，使全身血脉通达、阴阳平衡方能祛病延年。  “斡旋三焦”怎么理解 临床如何应用 明代《医学入门》注曰:“肾病宜调和三焦”。解肾病之困局，宜从三焦入手，以“疏肝和解少阳”“补中气实三焦”“活血通络利水”等治疗法则，斡旋三焦治肾病。 （1）疏肝和解少阳：中焦肝胆少阳是一身气液代谢枢纽，是三焦气机升降的关键，陈教授治疗肾病不忘故疏肝养肝、疏利少阳，常用药对：柴胡、黄芩、白芍、郁金，共达疏肝利胆、清郁行气功效。 （2）补中气实三焦：《珍珠囊》称“黄芪为补气入三焦的主药”，临证中喜用黄芪，如遇中土虚寒，气虚水泛者，黄芪用量可达60g，屡立奇功。 （3）活血通络利水：“久病入络”，肾为络脉聚集之所，癥瘕积聚导致肾络受损，使肾病迁延难愈，故遇到“瘀血水肿”病患，推崇虫类药物化瘀消癥散结，且活血化瘀利水之法贯彻病程始终，可缓解肾病患者高凝高脂状态，改善肾脏微循环，减少栓塞并发症。  推荐老年人调养之道 对于老年人的调养之道，小编有以下几条建议。 第一，保持精神乐观，积极向上的心态是养生的第一要诀。 第二，适当锻炼是保持身体健康的法宝。锻炼不仅限于体力上的，脑力运动也是获得长寿的秘诀。有很多著名大学的老教授，尤其一些哲学系的老教授，都很长寿。他们到老还是著书立说，在做深度的思考，这也是抗衰老的非常重要的方面。 第三，老年人要注重营养，丰富的营养、合理的膳食搭配，是维持健康的基本保障。老年人的饮食应该种类丰富，尤其是优质蛋白，鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，一定要重视要补充。 好书推荐 《肾脏病药食宜忌》 内容介绍 本书分别介绍了原发与继发、感染及其他肾脏疾病。每病按概述（包括病因、临床表现及辅助检查）、饮食宜忌（保罗饮食原则、食疗药膳方及禁忌）及药物宜忌（包括中西药治疗与禁忌）均做了详细介绍。重点突出了饮食及中西药物宜忌。其内容新颖，通俗易懂，科学实用。 |
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