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引用《过秦论》中的“通其意”，来聊聊患者和医生之间的微妙关系。我们每个人，无论健康还是患病，都有思想。尤其是患者，你了解他的心，体会他的痛苦，你就能和他心灵相通，就能“通其意”。 既然你能“通其意”，治起病来也会得心应手，事半功倍。但听闻现代医院排队挂号两小时，医生问诊的时间也不过两分钟。现在医生看病都在“比速度”吗？ 我从医的这30余年，不敢追求速度，因为你的一个加速度，自己无大碍，患者却不知要身受几倍的痛苦，到头来，不但病没看好，自己的医德也丢失殆尽，中医都这么没落了，我怎能“以身试法”? 在中医治疗胃痛的过程中，“属于寒者，散寒即所谓通；属于气滞者，理气即所谓通；属于血淤者，话语即所谓通。”胃痛又叫痹症，在治疗过程中，一个“通”字，将气血、阴阳贯通，通是所有治法的开始。 刚大学毕业的小吴，因为胃痛影响到现在的工作，严重时，胃痛难奈。了解到他在上学期间经常不吃早饭,工作之后饮食也时常没有规律,胃痛暴作,恶心想吐,期间多次服用西药,但不见其效果,于是想用中药养胃。 患者遇温腹部疼痛减轻，遇寒疼痛加剧，喜欢吃热的东西。患者腹部平软，肝脾未及，类风湿因子弱阳性。我仔细分析患者病证，其舌苔薄白，脉弦紧。 拟方：干姜，麻黄，茯苓，高良姜，香附子，陈皮，紫苏叶，甘草。 患者服用中药后胃部寒痛，暴痛明显好转。我让患者继续服用10剂，嘱咐其平日要注意营养均衡，饮食规律。 继续服用20剂中药，去医院体检时未见胃部不适合异常。 胃病在治疗中驱寒比较常见，散寒即“通”。由于该患者年纪较轻，只能用温阳的方法治疗胃痛。患者症状属于寒邪客胃，气机阻滞。所以应以散寒止痛，驱寒去痛来治疗。 胃病也是常见的顽固疾病，但止痛药永远停留在治神经，不治其病。长期下去，可能隐藏胃内细胞的咆哮。 上方中，首先，高良姜味辛，大热，温中暖胃，散寒止痛，我让患者用酒洗，以增强其散寒能力。 其次，香附，陈皮舒肝开郁，行气止痛，加以醋洗，加强入肝行气之功效；香附子、干姜、麻黄、茯苓，用上来散寒补气，使两年的胃病去除。 最后，紫苏叶发汗解表，理气宽中，甘草调和诸药，达到治疗胃痛的目的。 我还嘱咐患者在饮食上要注意调节，尽量不吃辛辣刺激的食物，保护胃部免遭寒冷侵袭。 侯丽萍教授经常说的一句话：患者的病不是我们治好的，我们医生只是帮助他们的助产师。与其宣扬旗鼓医术，不如安心下来通通医德。  |
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