医圣献给患者最美味的药方：治盆腔炎、低血压、附件炎...

本能系统医学论

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本能按：深秋过后，寒气是越来越重。名医张仲景就曾在书里记载过这么特别鲜美的“养生汤”，补血散寒一网打尽，让你整个冬天都远离“寒气”！具有温中补血、祛寒止痛的功效，特别适合冬补

。

没错，就是它，当归生姜羊肉汤在中医人的手里居然能治疗这么多的疾病。我们得好好学习学习哈。

羊肉，性温，味甘，其肉质细嫩，味道鲜美，含有丰富的营养，是我国人们主要食用的肉类之一，也是适宜于冬季进补的佳品。

中医认为，它能助元阳，补精血，疗肺虚，益劳损，暖中胃，是一种优良的温补剂。

《本草从新》中说，它能“补虚劳，益气力，壮阳道，开胃健力”。金代李呆说：“羊肉有形之物，能补有形肌肉之气。故补可去弱。”

羊肉可以温补脾胃，用于治疗脾胃虚寒所致的反胃、身体瘦弱、畏寒等症；温补肝肾，用于治疗肾阳虚所致的腰膝酸软冷痛、阳痿等症；补血温经，用于产后血虚经寒所致的腹冷痛。

羊肉还可增加消化酶，保护胃壁，易于消化，因此多吃羊肉能提高身体免疫力，民间有“要想长寿，常吃羊肉”的说法。

【方药】

当归三两( 45克)、生姜五两(75克)  羊肉一斤(500克)

【用法】

上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成半斤(250克)；痛多而呕者，加橘皮二两(30克)，白术一两(15克)。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。

【现代用法】

水煎至肉熟，喝汤吃肉。

【原文】寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。(腹满寒疝宿食病脉证治）

产后腹中疗痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。(妇人产后病脉证治第二十一·四)

【方解】
当归生姜羊肉汤血虚有寒之腹痛证候，如产后腹痛、寒疝腹痛。由于血虚加寒，故腹痛多表现出绵绵作痛，喜温喜按的特点，由血虚不濡，阳虚不煦，筋脉失养，拘急作痛。

其治疗当从养血通经、温阳散寒两方面入手。当归生姜羊肉汤用当归养血，用生姜散寒，羊肉性温，补虚益血，《素向·阴阳应象大论》所谓“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”之意。临床上凡见血虚有寒之证，皆可运用本方治疗。

【主治】

①肝血虚寒疝证。症见胁下及腹部牵引疼痛，得按或温熨则减，手足筋脉麻木不仁或疼痛，遇寒则增，爪甲不荣，舌淡苔白，脉沉弦而涩。

②产后血虚寒客证。症见腹痛剧烈，甚则牵引胸胁，遇寒账则攻冲作用痛，面色不华，肌肤不荣，头晕目眩，舌淡，苔白，脉细弱。

【临床运用】
本方可用于治疗产后腹痛、男子不育、慢性胃炎、慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、慢性盆腔炎、胃痉挛、慢性附件炎等。

用本方合抵当乌头汤治疗腹痛；

合芍药甘草汤治俞普文氏综合症；

治疗男子不育、产后发热、闭经等疾病都有良好效果。

另外可参考倪海厦对此方的解读☞：中医药历史上最强的补血食品：当归生姜羊肉汤

【典型病例】

 一、血虚寒疝(慢性胰腺炎)

刘俊士医案：佟某，女，50岁，1984年10月8日初诊，左少腹疼痛伴发吐食已6～7年。过去曾因左腹部急性绞痛住某医院，诊断为急性胰腺炎，经住院后，症状有所缓解。

出院后左少腹时有隐痛。平时大便次数较多，每日3～4次／日，平时怕冷，特别是少腹发凉，月经提前后错不定，现已停经一年。口不干，两脉滑带涩，舌正。中医辨证属血虚寒疝，当归生姜羊肉汤主之。

当归12克，生姜9克，羊肉60克，3剂，每日1剂。病人服3剂后，左少腹隐痛明显好转。随访半年腹痛未复发。

按语：少腹隐痛，见便溏、怕冷、少腹发凉，有寒也；闭经、脉涩，血虚也。盖少腹属肝，肝藏血，肝血不足，阳虚寒生，脉络失养，而致腹痛隐隐不休，用当归生姜羊肉汤养血散寒，正中病机，获效必然。

二、产后腹痛

李翠萍医案：刘某，女，27岁。产后第五天，感腹部冷疼，得温稍舒，恶露量少色暗，舌淡苔白，脉细弱无力。

系产后血虚肝寒之腹痛证。用当归生姜羊肉汤加味治之：当归10克，羊肉1斤，生姜、大茴、桂皮、葱白适量，盐少许。共煮取汤，以汤煮挂面和鸡蛋，与羊肉共食之。1剂而愈。

按语：肝主藏血而养筋，产后血虚，寒动于中，少腹失其温煦，故筋脉挛急而痛。《素问·藏气法时论》云：“肝苦急，急食甘以缓之。”《素问·至真要大论》亦云：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。”当归生姜羊肉汤温肝散寒，缓急止痛。对于妇人产后及平人虚劳不足之腹痛，即血虚内寒所致者，均有良效。

三、闭经

刘爱国医案：李某某，女，19岁，未婚，务农。1984年12·月由其母陪伴前来就诊。主诉：冬季经水不潮3年。

患者15岁时月事初潮，50天左右一行，色淡、量少，一日即净。至16岁，每逢入冬寒冷之时则信水不至，待来年春暖花开之际月经方来。

停经期间，白带淋漓，质清稀，周身困倦，乏力。诊时：经水50余天未行，面色萎黄，畏寒身冷，四肢不温，诉其脐下时时有凉气，若置冰霜，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉细。

此乃血虚寒凝之症，治宜补血温中。方用当归生姜羊肉汤：当归50克，生姜100克，羊肉半斤。甩法：上三味，加水2500毫升，煎取1000毫升，每次温服250毫升，日服两次。

服药12天，面色华润，自觉有力，畏寒身冷小腹寒凉消失·，手足转温，白带减少。复服8天，月经来潮。随嘱月经净后20天，继服上药6天，以资巩固。后经随访，病告痊愈。

 按语：平素经行后期、色淡量少、面萎黄、身倦乏力、舌淡苔薄则血虚可定；畏寒身冷、四肢不温、小腹寒凉、带多质稀、脉沉细则阳虚无疑。冬季天寒地圻，阳虚之体，极易为寒邪侵袭，遂成血虚经寒之症。

血虚则经无物可行，寒凝则经涩滞不通，故月经闭止而不潮。方取当归生姜羊肉汤，可使血充滞通，月经自潮。药证合拍，故获良效。

四、寒痹气厥

    辛军医案：祝某，女，41岁，藏族，1992年12月4日诊。产后患全身麻木痹痛8年。，近2年又增生气后晕厥。自述生头胎时，产后不忌冷水而感受风寒，致全身痹痛，至生二三胎时渐加重，但自恃体壮不就医。

近2年又出现生气后晕厥，伴口吐白沫，四肢抽搐，但患者初晕倒时心中甚明白，约1min左右就失去知觉，历时20min，晕厥频繁，痹痛与麻木愈来愈重。

只能在心情愉快时，痹痛才有所缓解，近日又做“人流”1次，痹痛弥加，不能忍耐，且畏寒恶风，嗜睡健忘，舌淡，苔白，脉弱迟几天。

辨属产后受风寒，气血亏损，阳气大虚，厥阴寒逆，故见痹痛、气厥证。治宜养血活营，温阳降逆。仿仲景当归生姜羊肉汤加味：当归、生姜各30g，羊肉500g，桂枝、山萸肉、肉桂各’10g，代赭石15g。日1剂，水煎，早晚各1服。

连服8剂，痹痛麻木明显好转，但觉口干苦，是厥阴寒除，相火壮旺。原方略事加减，继进4剂，自述生气后不再晕厥，精神好转，痹痛亦愈。1993年2月虽又因生气而致血崩，但未出现晕厥。

 按语：痹与气厥本为两病证，但在病机上属血虚寒凝，厥气上逆则一。以当归生姜羊肉汤温散寒逆，借代赭石重坠引药直达下焦，兼治气逆，桂枝、山萸肉和肝平冲降逆，故一药而两病证皆除。

五、眩晕(低血压眩晕)

徐有全医案：徐某，男，80岁，农民。。患低血压性眩晕多年，头晕县眩，裹首闭目，立则晕倒，卧床不起。血压常在90／55毫米汞柱左右。前医投参、芪诸药及人参蜂王浆等罔效，复予西药眩晕停、培他定、胞二磷胆碱等，效亦不显。投当归生姜羊肉汤：

先将羊肉250克合生姜15克切片，文火熬成羊汤3碗，加入调料待用，另煎当归、大枣各50克成200毫升药液。每日分2次将药液、羊肉汤分别依次饮尽(混合难服)，连服1周。2周后复诊，血压升至105／70毫米汞柱，未用它药，诸症悉除。

按语：(原按)低血压性眩晕之症，临床所见多属气血不足，营卫失和，脑失所养而致。方中当归补血和血，羊肉益气补虚，温中暖下。

李杲谓：“羊肉甘热，能补血之虚，有形之物也，能补有形肌肉之气，凡味与羊肉同者皆可以补之”。生姜具有升压作用，有人报告正．常人口嚼生姜1克(不咽下)，可使收缩压平均升高11．2毫米汞柱，舒张压上升14毫米汞柱。

大枣补中益气，善补阴阳气血。成无己称：“姜枣味辛甘，专行脾之津液而和营卫，药中用之，不独专于发散也”。上药配伍，药食并用，气类相感，形精同补，相得益彰。俾血气充，营卫调和，脑髓得养，眩晕自平。

六、泄泻

来春茂医案：一男性患者，48岁，腹泻半年，1日3～4次，腹胀且痛，头昏腰酸，神疲乏力，面色觥白，颜面及双下肢浮肿，舌苔白腻，脉濡细。白细胞在2000～3000之间，中性粒细胞20～40％。用温肾助阳，运脾健中药未效。

即用壮羊肉，2市斤，当归30克，生姜60克，加黄芪dOO克。先将羊肉煮熟后捞起，汤中放入上药再煎。患者自服本方1周后，胃纳顿增，大便成形。以后汤、肉连同服用，1月后白细胞增至5000～6000之间，中性粒细胞50～60％，余症消失。

按语：虽非腹痛，然阳虚有寒证备，故当归生姜羊肉汤治之有良效。加黄芪者，取当归补血汤之意，以使气能生血也。

七、肌衄(血小板减少性紫癜)

田国栋医案：岳某某，女，52岁。常因头痛，身疼而服大量阿斯匹林，已近20年。每因饮冷或遇寒即觉腹痛。1976年12月13日，突然头痛加剧，鼻齿衄血百余毫升，腹中绞痛。全身满布米粒大小之紫癜，尤以躯干为多。

于次日住院治疗。诊见面色萎黄，形寒肢冷，紫斑大小不等，不隆起，压之不褪色。舌淡，苔白，脉沉细无力。

化验：血小板34，ooo／立方毫米。遂诊为“血小板减少性紫癜”，虚寒肌衄。宜补血温阳，方拟当归生姜羊肉汤：当归50克，生姜50克，羊肉100克。水煎服，每日一剂。

    服药9剂，诸证悉除，紫斑逐渐消退。化验：血小板140，ooo／立方毫米。1976年12月24日病愈出院。随访三年未见复发。1979年12月化验血小板为170，000／立方毫米。

    按语：衄血属热者固多，然属寒者亦复不少。本案肌衄见面色萎黄、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细无力，显系虚寒性肌衄，以当归生姜羊肉汤温补无疑，否则，若误用苦寒折火之法，势必戕伐阳气，祸不旋踵。

八、产后发热

张介眉医案：胡某某，女，38岁。因滞产早破水而行剖腹产，第3日出现高热，体温波动于39～39．5IC之间，疑术后感染，治疗10余日罔效。

刻下诊见：发热，微恶寒，口干喜热饮，二便调，食减，面色苍白，腹软无压痛，恶露少许，色淡红，无异味，舌淡苔薄白，脉弦数，重取无力。白细胞总数11．6×10。／L，中性82％，淋巴18％，此为产后失养、气弱血虚、阳浮外越证。

治以温里散寒、补益气血法。拟当归生姜羊肉汤：当归50克，生姜10克，羊肉100克，炖服，每日一剂。服3剂后热退，体温正常，无恶寒感，但喜热饮，脉弦细，舌淡，续进1剂，将息调养而愈。按语：本例发热，微恶寒，口干喜热饮，舌淡苔白，显非实热。《素问·生气通天论》曰：“阴者，藏精而起亟也，阳者卫外而为固也”。

今剖腹而产，失血过多，气随血失，势必阴不能藏精而起亟；阳不能卫外而为固，虽受微寒，易致表里失和，而为发热恶寒等证。本案无腹痛，似乎方证不符，然则血虚而寒伤里，则多为腹痛。

若血虚而卫外不固，寒伤于外，则多见发热恶寒等，是病证不一，而原因略同。

治以当归生姜羊肉汤，内证得之，则能温补气血，以散内寒；外证得之，则补内调外，以退寒热。