【执业药师】每日一练（西药）

2021年执业药师考试已经结束了，但是学习却一天都不能懈怠，为了明年的考试，加油~

西药学专业知识（一）

1、题干：ACE 抑制剂含有与锌离子作用的极性基团，为改善药物在体内的吸收将其大部分制成前药，但也有非前药型的 ACE抑制剂。属于非前药型的 ACE 抑制剂是（　）

A、赖诺普利

B、雷米普利

C、依那普利

D、贝那普利


E、福辛普利

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答案：A

解析：赖诺普利和卡托普利也是当前唯一使用的两个非前药的 ACE 抑制剂。

2、题干：属于HMG-CoA 还原酶抑制剂，有内酯结构，属于前药，水解开环后有3 ，5-二羟基羧酸的是

A、

B、

C、

D、瑞舒伐他汀

E、

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答案：E

解析：本题考查的是调节血脂药。本题有内酯环结构的药物中就只有辛伐他汀和洛伐他汀，该内酯须经水解才能起效，可看做前体药物。故本题选E。

羟甲戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶是体内生物合成胆固醇的限速酶，是调血脂药物的重要作用靶点， HMG-CoA 还原酶抑制剂的基本结构如下：  HMG-CoA 还原酶抑制剂分子中都含有 3， 5 二羟基羧酸的药效团，有时 3， 5-二羟基羧酸的5位羟基会与羧酸形成内酯，需在体内将内酯环水解后才能起效，可看作是前体药物。HMG-CoA 还原酶抑制剂会引起肌肉疼痛或横纹肌溶解的不良反应， 临床使用时需监护。除发生“拜斯亭事件”
的药物以外，其他上市的 HMG-CoA 还原酶抑制剂并未发生严重不良事件，综合而言，获益远大于风险。

3、题干：含有环 A 基本结构，临床上用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症的天然的前药型 HMG-CoA 还原酶抑制剂是（　）

A、洛伐他汀
B、普伐他汀
C、辛伐他汀
D、阿托伐他汀
E、氟伐他汀

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答案：A

解析：洛伐他汀临床上用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，也可用于缺血性脑卒中的防治。

羟甲戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶是体内生物合成胆固醇的限速酶，是调血脂药物的重要作用靶点， HMG-CoA 还原酶抑制剂的基本结构如下：  HMG-CoA 还原酶抑制剂分子中都含有 3， 5 二羟基羧酸的药效团，有时 3， 5-二羟基羧酸的5位羟基会与羧酸形成内酯，需在体内将内酯环水解后才能起效，可看作是前体药物。HMG-CoA 还原酶抑制剂会引起肌肉疼痛或横纹肌溶解的不良反应， 临床使用时需监护。除发生“拜斯亭事件”
的药物以外，其他上市的 HMG-CoA 还原酶抑制剂并未发生严重不良事件，综合而言，获益远大于风险。

4、题干：因引起危及生命的横纹肌溶解副作用，导致“拜斯亭事件”发生而撤出市场的 HMG-CoA 还原酶抑制剂的是（　）

A、氟伐他汀
B、普伐他汀
C、西立伐他汀
D、瑞舒伐他汀
E、辛伐他汀

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答案：C

解析：西立伐他汀（商品名：拜斯亭）因引起危及生命的横纹肌溶解副作用,导致“拜斯亭事件”发生而撤出市场。

5、题干（多选）：地尔硫䓬体内主要代谢反应有（　）

A、N- 脱甲基
B、O- 脱甲基
C、S- 氧化
D、C- 氧化
E、脱乙酰基

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答案：ABE

解析：地尔硫䓬经肝肠循环，主要代谢途径为脱乙酰基、N-脱甲基和O-脱甲基化

西药学专业知识（二）

1、题干：属于肾上腺素受体激动剂的降眼压药是

A、地匹福林
B、毛果芸香碱
C、噻吗洛尔
D、拉坦前列素
E、托吡卡胺

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答案：A

解析：地匹福林、溴莫尼定，为肾上腺素受体激动剂的降眼压药。

2、题干：用于散瞳的眼用药物是（）

A、溴莫尼定
B、噻吗洛尔
C、毛果芸香碱
D、复方托吡卡胺
E、拉坦前列素

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答案：D

解析：散瞳药：主要为抗胆碱药，代表药物有阿托品、消旋山莨菪碱、托吡卡胺、复方托吡卡胺

3、题干：对沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病均有治疗作用的药物是

A.左氧氟沙星
B.卡替洛尔
C.阿托品
D.利福平
E.利巴韦林

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答案：D

解析：对沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病均有治疗作用的药物是利福平。

4、题干：可用于降低眼压的药物是( )

A.左氧氟沙星
B.卡替洛尔
C.阿托品
D.利福平
E.利巴韦林

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答案：B

解析：可用于降低眼压的药物是卡替洛尔、拉坦前列素。

5、题干：可用于单纯疱疹病毒性角膜炎治疗的药物是( )

A.左氧氟沙星
B.卡替洛尔
C.阿托品
D.利福平
E.利巴韦林

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答案：E

解析：可用于单纯疱疹病毒性角膜炎治疗的药物是利巴韦林。

西药综合知识与技能

1、题干：解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立刻给予（ ）。

A、毛果芸香碱
B、东莨菪碱
C、麻黄碱
D、山莨菪碱
E、茶碱