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中医振兴事业当中最缺的是什么？当然是临床水平不错的中医。可现在的中医药大学，五年的培养毕业以后仍然是什么都不会，于是不少大学想出了一个溲主意，那就是增加学习时间，搞“5+3”一体化教育，即五年大学，再上三年才让毕业。可问题是，这种方法真的有效吗？ 中医真的很难吗？说句实话，它其实非常简单，无非就是以中药之偏平衡身体之偏，只要了解了五脏六腑的功能，它们分别是功能亢进还是功能低下，以及功能亢进或功能低下程度的多少，然后分别用对应的中药和量来平衡它们就是了！因为只要身体平衡了，整体的管理就恢复了，根据整体决定局部的系统学规律，局部病变细胞就会在整体力量的控制下改邪归正，此时百病皆消。 古人有一句话说明了中医的简单易学性，“秀才学医，笼中捉鸡。”意思是说，如果你了解一些中国传统文化的基础，学中医就象笼子里抓鸡一样手到擒来。事实也正是如此，古代有不少大医都是半路出家，自学成才的。如果是采取传统的师承，只有不是太笨，基本上三年就可以独立临床。 那么为什么现在中医药大学培养不出好中医呢？原因无非就是教育方式违背了中医的培养规律！ 首先，受执业医师证的局限，当下的中医药大学的学生在拿证之前是不让临床的。可问题是，中医都是从临床中学出来的，没有临床，就等于白白浪费了五年大好时光。既使再上三年，估计仍然学不好。而古人学中医，都是一面学习一面临床的，一是可以验证所学的理论对不对，二是可以积累临床经验，三是可以学习不少中医治疗手段。 有人可能会问，这不是拿病人做实验吗？是的，中医就是从临床中尝试出来的，这是中医的特点，它允许尝试。原因很简单，中医很多治疗方法副作用极少，即使用错了，也不会产生多大的副作用，很容易修正。比如，用食疗法，药食同源的东西调理，推拿按摩，中药外治，情志疗法等。中医完全可以通过这种治疗方法对所学的理论进行验证，以看自已的辩证正确与否。逐渐积累了经验，再开始学针灸、遣方用药。当下欧美各国都把中医当成是自然疗法，把中药当成是食品添加剂，为什么我们中国非要在拿证之前禁止临床呢？禁止的结果就是永远学不好中医！ 其次，任何疾病的治疗都永远是只有更好，没有最好，学无止境。古人还特别强调，中医要半天行医，半天读书。可我们大学所用教材都是统一的、标准化的，老师所教的都是学院派一家的知识，这只会让学生学会机械的病药对应的思维，而把中医辨证论治的精髓弄丢了。 其三，当下的中医教材西化严重，绝大多数老师自已都不懂临床，治病还要找西医，让他们教授学生，就象是鸡教鸭游泳一样，只会误人子弟。更严重的是，现在的中医药大学临床老师奇缺，尤其是水平高点的，几乎找不到，这怎么可能学到临床经验呢？ 其四，现在的中医教育分科严重，中医理论和临床分家，遣方用药和针灸分家。一个真正的好中医，一定是各种治疗方法都相当不错，这是因为每一种方法都有着独特的适应症，如果你懂这种方法，用上了，疗效又快又好，如果不懂，疗效就差很多了。比如很多病用针灸最好，如果你不懂针灸，中医的疗效就显现不出来了。有些病用中药最好，如果只会针灸，疗效肯定不太好。还有些病必须用情志疗法最好，如果不懂，疗效就很难期望。 其五，现在大学课程分配不合理，中医就是中医，它不需要你英语多好，不需要你计算机多好，不需要你懂多少西医知识，只需要临床疗效。可现在的大学课程，西医课程占了三分之一还多，计算机、英语、政治等课程也占三分之一，剩给学子们学中医的时间只有三分之一，五年的大学教育，只相当于民间中医一年半。这怎么可能学好中医呢？ 其六，中医是建立在中国传统文化之上的，可现在的大学生，英语倍遛，可母语却学得不怎么样，很多人都读不懂古文，这就意味着他们根本看不懂中医经典。事实上，现在的中医药大学的课程中经典很多都是选修课，真正所学的都是经过西医改造过的中医，名为中医，实则处处充满着西医的思想，用这种课程教中医，很难培养出好中医。 其七，中医药大学的评价体系是迎合西方科学那一套，它要求成绩，论文，科学实验，这些都让学生把用功的重点放到了和临床无关的东西上，而临床却被抛在一边。中医的评价体系合理的只有一个，那就是临床疗效，中医学子们不注重临床，学再多的理论都是没有多少价值。 其八，中医治疗没有标准答案，死知识的考试只会让那些擅于死记硬背的人被优选出来，而真正临床水平不错的人却被淘汰。以带有标准答案的考试来对中医优胜劣汰，其结果必然是劣胜优汰。 可以这样说，目前的中医药大学就是一个标准的培养废才的地方，它根本培养不出好中医。真正要培养出好中医，还是要继续中医传统的培养方法，那就是以师承为主，自学为辅，个性化教学。 如何才能够培养出好中医呢？根据我的理解，那就是三条，它们分别是临床、临床、再临床。临床时间越早，学中医的速度越快。 当然，要临床必须懂辩证，如何才能够让学生们最快地实现临床呢？方法其实很简单，那就是首先进行五运六气的教学，通过它很快就可以通过生日查出一个人先天的体质偏性，根据发病时间查出后天对这种体质偏性的加剧量，这样一来，五脏六腑的功能情况就出来了，我们此时只需要分别对它们调平衡就是了。利用这种方法，我们可以先进行食疗、按摩、推拿、艾灸等的临床，积累临床经验。有了这样的佐证，诊断学习就容易多了。比如从生日查出是寒性体质，分别看这个人的脉象、面象、舌象、发病方向等，就很容易学习。 三年学中医基本上是第一年学中药和经方，要熟悉各种药的性味归经，以及它常治疗的病，并尝试用推拿按摩艾灸食疗等方法进行临床，以验证自已对病人的辩证是否准确，积累临床经验。 第二年跟师抄方，学把脉，了解老师治病的思路。 第三年在老师指导下做一些临床工作，尝试性开方，尝试性针灸。 说句实话，只要你勤于学习，三年基本上就可以独立临床，远比上五年中医药大学要好，甚至还比所谓的“5+3”更能够培养出中医人才。 |
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