氢气对脑梗的妙用

— 王陇德 —

中国工程院院士

中华预防医学会名誉会长

原国家卫生部副部长

“脑卒中已经是国民第一位死因”—— 王陇德

中 风 | 脑 梗 

1、什么是脑卒中？

答：脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症，症状持续时间至少24小时，但仅仅只有几分钟或数小时的症状也应高度重视。

2、脑卒中都有哪些名称？

答：脑卒中名称很多，如 “脑中风”、 “脑血管意外”、 “脑血管病”。患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢？其实，他们诊断的都是一个病。由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样 “善行多变”，所以，中医把这类病称为 “脑中风”。由于这种病的发生是脑血管意外地出了毛病，发病突然、难以预料，因此，又叫 “脑血管意外”。西医则把它称为 “脑血管病”。

3、脑卒中分哪几类？

答：脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

3.1缺血性脑卒中主要包括：

（1）短暂性脑缺血发作（TIA，又叫小脑卒中或一过性脑缺血发作），是脑组织短暂性、缺血性、局造型损害所致的功能障碍。

（2）脑梗死，包括脑血栓和脑梗塞。①脑血栓形成：多有动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。②脑栓塞：可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染;  气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。

3.2出血性脑卒中主要包括：①：由于脑出血：系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多有高血压、动脉粥样硬化、肿瘤等引起。②蛛网膜下腔出血脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

4、脑卒中是否可防可治？

脑梗的传统治疗方法是溶栓治疗和外科手术移除血栓治疗，但是，因为治疗的时间窗口很短，预后效果也不理想。因此，研究人员一直在寻找一种好的预防和辅助治疗手段，以帮助减少脑梗的发生，或者改善脑梗的预后。

大量的研究表明，吸氢是一种理想的方法：

氢的主要功效为：抗氧化、选择性的中和羟基自由基、亚硝酸阴离子等。氢离子与活性氧结合，还原成水，排出体外。

氢气的独特性质，决定了氢气在生物上具有许多优点，一个比较明显的特点就是强大的穿透性，可以非常容易的进入细胞内如细胞核和线粒体等任何部位，这是奠定氢气可以用于治疗疾病的一个重要特征。

    吸氢气既可以用于脑梗的预防，也可以用于脑梗发生后的治疗，改善脑梗的预后，而且，越早吸氢，效果越好。

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氢气对脑梗的预防作用表现在以下方面：

1

降低血液低密度脂蛋白含量，提高高密度脂蛋白含量，预防血管中的脂质沉积，稳定动脉粥样硬化斑块。

在这方面，山东第一医科大学的秦树存团队曾作过多项研究，发表了多篇论文，并且做过临床研究，证实了这一效果。

2

预防动脉血管老化，改善动脉血管功能，减轻血管内皮细胞衰老。

 ——

氢气对脑梗的预后改善表现在以下方面：

1

对脑皮质细胞有保护作用，减少缺血再灌注引起的神经细胞凋亡。

孙学军教授2008年的研究就表明，氢气对缺血缺氧诱导的神经细胞凋亡具有明显的保护作用，且吸氢时间越长效果越明显。

2

与依达拉奉等药物合用，对脑梗死的治疗效果强于依达拉奉单独使用。

3

通过抑制氧化应激，缓解短暂性脑缺血引起的认知损害。

4

减轻脑梗引起的血脑屏障的破坏，并改善神经系统的功能。

输

临床研究：

2017年日本西岛医院的Ono H和 Nishijima Y教授，日本医科大学的太田成男教授等联合针对吸氢对脑梗患者的治疗效果做了一项临床对照研究。

研究结果发表在2017年《中风与脑血管病杂志》上。

研究中登记了50名患者（氢气组和对照组各25名），治疗时间窗口为6至24小时。

氢气组吸入3%氢气（每天2次，每次1小时），对照组最初7天接受常规静脉药物治疗。

评估包括每日生命体征、脑卒中量表评分、物理治疗指数、每周血液化验和脑磁共振成像（MRI）扫描。

研究结果证明氢气治疗急性脑梗安全有效。这些结果为氢气的广泛应用提供了可能。

 氢和脑中风

动脉粥样硬化是引发脑血管疾病的最重要原因。

关注血管健康可以很好的防止脑中风的发生，同时要有效防止引起血管损伤的高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病。

氢气在这些疾病治疗方面都有比较好的效果，更重要的是，氢气可以抑制动脉粥样硬化形成，稳定动脉壁上容易脱落的不稳定斑块。

所以从预防脑中风角度，

氢气可以发挥非常重要的作用。

氢气的使用方便（喝氢水，或者吸氢气），

成本较低（氢气通过电解水产生，来源丰富，成本低廉）

也是它可以作为预防脑中风措施、大量推广的主要原因。

2007年，日本科学家太田成男教授首次报道2%氢气吸入可以治疗脑缺血再灌注损伤，减少脑梗死面积，开启了氢气医学研究的里程碑，后期又有大量研究证实氢气对脑损伤的保护作用。

这些研究提示我们:

氢气可以在脑血管意外急救过程中应用，辅助各种急救手段，尽可能降低死亡风险，减轻脑中风后遗症的出现。在脑中风康复过程中使用氢气，可以很好的预防脑中风的再次发生，促进脑细胞的修复和更新，对脑中风康复有很好的价值。

氢气对实验动物的放射损伤、器官缺血、动脉硬化、肝硬化、氧中毒、糖尿病、器官和系统炎症、创伤、巴金森病、老年性痴呆、一氧化碳中毒、百草枯中毒等，均有很好防治作用，在生物医学领域展现出广阔的研究发展前景。

相信氢气对伤病的防治作用还将有重要新发现，加之已有研究尚未发现分子氢对机体有毒副作用，经过全面系统的毒理学评价证实之后，极有可能在临床上得到推广应用。

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