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尹女士56岁，是个美食家，喜欢美食，爱吃肉，也喜欢做美食，不管什么样的菜，只要在她手里都能变成一道可口的菜！ 老伴去世的早，就一个女儿，退休后，闺女女婿把她接了过去一块住，顺便也照顾刚满3岁的外孙。 尹女士每天把外孙送去上学后，把卫生打扫干净，就开始买菜做饭，跳跳广场舞，生活的也不亦乐乎！ 尹女士什么都好，就是一点不满意，对自己的身材，160cm，体重140多斤，因控制不住 嘴，减了一段时间肥，也就放弃了。 最近半年多，尹女士发现自己瘦了，一称轻了10多斤，可把尹女士高兴坏了，想了想，最近吃的确实少了，瘦了后，虽说身体轻了，但是胃口却不好了，总感觉肚子胀，她想：可能和自己瘦了有关。也没有在意。 一天，女儿休班时，带着她和孩子出去玩，发现妈妈脸色发黄，想想：是不是妈妈为自己这个家操劳过度，累的，一阵心疼！ 决定第二天请假给尹女士做个全面的检查。 到了医院挂了号，消化内科王医生问完诊，给尹女士开了一些申请单，让她先做一个彩超，然后改天约个胃镜，看看消化系统的情况！ 尹女士和女儿来到我的诊室。 她躺在诊断床上，我给她先做了肝脏和胆囊，没事，当做到胰腺时，发现胰颈、胰体增厚，其内见3.9x3.1cm的低回声，可见血流，腹腔干也被肿瘤包绕。 看到这里我问尹女士：最近瘦了吗？ 尹女士：瘦了10多斤，吃饭也不行，有时肚子疼。 我做完检查，把内科王医生叫过来，告诉她尹女士可能是胰腺癌，有可能腹腔转移了！ 王医生又把病情，告诉了尹女士的女儿！ 尹女士的女儿瞬间脑子一片空白，立刻泪流满面！ 尹女士女儿：是癌症吗？真是癌症吗？她还这么年轻，怎么可能？ 王医生：还需要再做个强化CT看看，也可能不是癌症或者是个囊肿，做完强化CT看看结果再说！ 听到有可能不是癌症，尹女士女儿放心了！ 下午CT结果出来了，也考虑胰腺癌。 王医生和外科医生一块会诊讨论看看能否手术！ 看CT片子胰腺上的肿瘤已经和周围组织黏连到了一块，手术不好了。腹腔还有积液！ 怎么办？ 外科陈主任最后给出治疗方案：做个腹腔镜探查一下。 经腹腔镜一看胰腺周围腹腔内都是癌灶，粘连的一塌糊涂，手术不能做，镜子进去只取了点组织做了病理。 几天后，病理结果出来了，考虑：胰腺中分化导管腺癌！ 没有办法，只能化疗。 看着母亲一天天消瘦，头发掉的所剩无几，心疼的女儿只能偷偷的落泪！ 虽然女儿隐瞒了病情，但是尹女士已经想到自己得的是癌症，怕女儿难过，她还是强忍着笑，积极的配合治疗！ 住了一段时间，各个指标有所下降，尹女士出院了！ 一年后的一天夜里尹女士上吐下泻，头晕，大汗淋漓的又被送到了医院。 再次做彩超发现胆囊增大，肝脏已经有了转移灶，CT显示肺转移，血红蛋白42g/L（重度贫血），胸腹腔大量积液。 尹女士又住了下来，每次去病房给她做检查，她总是使出力气挤出一丝微笑，表示感谢！ 女儿对我说：她很是后悔，为什么早期没有给她做个早癌筛查，年轻时妈妈一个人，没有好好享过福，只知道赚钱养家。 这一年她带着母亲转遍了她想去的地方，吃遍了各地的美味，如果离开，让她没有遗憾的走，母女一场只能为她做这些了！ 说着泪又落了下来！ @肖燕医生 我很是同情她们但是又无能为力，只能劝女儿注意身体，换个人来照顾母亲，自己好好休息几天。 [what]胰腺癌有哪些临床表现？ 胰腺癌病程短、病情发展快和迅速恶化。 1.上腹疼痛、不适 早期因胰管梗阻致官腔压力增高，出现上腹隐痛不适或胀痛，少数无症状。 2.黄疸 黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。 3.消化道症状 最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。晚期可出现消化道出血。 4.消瘦和乏力 诊断依据：40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病。 [what]胰腺癌如何预防？ 可以通过改变自己的行为或者生活方式避免得病或者复发。 1.戒烟。 2.不要过量饮酒。 3.适量运动，增强体质。 4.减少脂肪的摄入，多吃新鲜水果蔬菜。 5.注意体重，避免肥胖。 6.避免接触有害物质。 7.有家族史者每年定期查体。 8.年龄＞45岁注意胰腺癌的筛查。 9.保持心情愉快。 我再次到床边给尹女士做检查时，看到她好像连打招呼的劲都没有了，她已经奄奄一息，有时痛的只能打止痛针！我只想通过此案例告诉大家好好爱护身体，好好查体！  |
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